Fibroid adalah ketumbuhan yang biasa — dianggarkan 20–30% wanita dalam lingkungan umur reproduktif mempunyainya — dan salah satu soalan pertama yang ditanya selepas didiagnosis ialah sama ada fibroid itulah punca mereka sukar hamil. Jawapan yang jujur: kadangkala ya, tetapi biasanya tidak. Sama ada fibroid menjejaskan kesuburan anda bergantung terutamanya kepada kedudukan dan saiznya. Artikel ini menerangkan jenis-jenis fibroid, simptomnya, jenis yang menjejaskan kesuburan, dan apa yang boleh dilakukan.
🦋 Jawapan ringkas
- Apa itu fibroid? Ketumbuhan bukan kanser pada lapisan otot dinding rahim (juga dipanggil leiomyoma).
- Adakah semua fibroid menjejaskan kesuburan? Tidak. Kedudukan dan saiz paling penting — fibroid submucosal (dalam rongga rahim) dan fibroid intramural besar (lebih 5cm) paling berkait dengan masalah kesuburan.
- Berapa biasa? Dianggarkan 20–30% wanita umur reproduktif, dan 5–10% wanita yang mempunyai masalah fertiliti.
- Perlukah semua fibroid dibuang? Tidak. Banyak fibroid tidak memerlukan rawatan langsung. Keputusan bergantung pada simptom, saiz, kedudukan dan pelan kesuburan anda.
Apa itu fibroid?
- Fibroid juga dikenali dengan nama leiomyoma.
- Ia adalah ketumbuhan bukan kanser (benigna) yang berlaku pada lapisan otot dinding rahim.
- Dianggarkan 20–30% wanita dalam lingkungan umur reproduktif mempunyai fibroid, dan 5–10% wanita yang mempunyai masalah fertiliti mempunyainya.
- Ramai wanita tidak mempunyai simptom langsung — fibroid sering dikesan melalui imbasan ultrasound pelvis.
Tiga lapisan dinding rahim anda
- Endometrium — lapisan paling dalam. Di sinilah telur yang disenyawakan akan ‘implan’. Lapisan ini juga akan terlerai dan keluar sebagai haid jika tiada kehamilan berlaku.
- Myometrium — lapisan tengah rahim, terdiri daripada otot yang mengembang dan mengecut.
- Perimetrium — lapisan paling luar rahim, berfungsi sebagai pelindung.
Fibroid tumbuh di dalam myometrium (lapisan otot), sebab itulah kedudukannya dalam dinding rahim menentukan simptom yang dialami.
Apakah simptom fibroid?
Simptom bergantung kepada saiz, bilangan dan kedudukan fibroid. Ramai wanita tidak mempunyai simptom langsung. Jika ada, antaranya:
- Pendarahan haid yang banyak dan panjang
- Sengugut atau sakit pada bahagian pelvis
- Simptom tekanan — kerap membuang air kecil, rasa kembung, atau tekanan pada usus, bergantung arah fibroid menekan
- Masalah kesuburan
- Masalah semasa kehamilan: keguguran, kedudukan bayi abnormal, pendarahan semasa kelahiran
Di mana fibroid boleh berlaku — dan jenis mana menjejaskan kesuburan?
- Subserosal (55%) — lapisan luar dinding rahim. Paling kurang menjejaskan kesuburan.
- Intramural (45%) — lapisan otot tengah. Paling memberi kesan apabila besar (lebih 5cm) dan mengubah bentuk rongga rahim.
- Submucosal (5%) — lapisan paling dalam, menonjol ke dalam rongga rahim tempat embrio perlu ‘implan’. Paling kuat dikaitkan dengan masalah kesuburan.
Fibroid intramural yang besar (lebih 5cm) sehingga mengubah bentuk rahim, dan fibroid submucosal, boleh memberikan lebih banyak masalah berbanding fibroid subserosal.
Adakah fibroid menyebabkan masalah kesuburan?
Fibroid boleh menyumbang kepada masalah kesuburan, tetapi ia lebih jarang menjadi puncanya berbanding apa yang disangka. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyatakan fibroid boleh menyebabkan infertiliti, namun punca lain lebih biasa — dan faktor lain harus disiasat terlebih dahulu sebelum fibroid dianggap sebagai puncanya.
Apabila fibroid benar-benar mengganggu, biasanya kerana ia:
- mengubah bentuk rongga rahim dan mengganggu proses implantasi (fibroid submucosal),
- mengubah bekalan darah atau persekitaran lapisan tempat embrio perlu melekat (fibroid intramural besar), atau
- menyekat bukaan tiub fallopio dalam sesetengah kedudukan.
Bagaimana fibroid didiagnosis?
Kebanyakan fibroid dikesan melalui imbasan ultrasound pelvis. Jika imbasan menunjukkan fibroid dan anda sedang berusaha untuk hamil, doktor akan menilai saiz dan kedudukannya, serta memeriksa sama ada terdapat punca lain masalah kesuburan yang perlu dirawat terlebih dahulu — seperti masalah ovulasi, tiub fallopio tersumbat atau faktor sperma.
Apakah pilihan rawatan?
Rawatan bergantung kepada saiz dan kedudukan fibroid, simptom anda, dan pelan kesuburan anda. Pilihannya termasuk memantau fibroid yang tidak mendatangkan masalah, ubat untuk simptom seperti pendarahan haid yang banyak, sehinggalah pembedahan (miomektomi) untuk membuang fibroid apabila ia berkemungkinan mengganggu kehamilan atau proses implantasi. Doktor anda akan membincangkan pilihan yang sesuai — tiada satu jawapan yang sesuai untuk semua orang.
Soalan lazim (FAQ)
Adakah fibroid kanser?
Tidak. Fibroid adalah ketumbuhan benigna (bukan kanser). Ia bukan kanser dan tidak bertukar menjadi kanser — namun sebarang ketumbuhan dalam pelvis harus dinilai dengan betul oleh doktor anda.
Bolehkah saya hamil walaupun ada fibroid?
Boleh. Ramai wanita dengan fibroid hamil tanpa masalah, lebih-lebih lagi jika fibroid bersifat subserosal atau kecil. Jika anda masih belum hamil, penting untuk memeriksa punca lain juga, kerana fibroid selalunya bukan puncanya.
Perlukah fibroid dibuang sebelum IVF?
Tidak semestinya. Pembedahan dipertimbangkan apabila fibroid berkemungkinan mengganggu implantasi atau kehamilan — terutamanya fibroid submucosal atau fibroid intramural besar yang mengubah bentuk rongga rahim. Pakar kesuburan anda akan menasihati berdasarkan imbasan dan sejarah kesihatan anda.
Bolehkah fibroid tumbuh semula selepas dibuang?
Fibroid baharu boleh terbentuk dari semasa ke semasa, jadi susulan (follow-up) adalah penting — terutama jika anda merancang untuk hamil. Bincangkan jadual susulan yang sesuai dengan doktor anda.
Bacaan berkaitan
- Fibroids and Fertility (English version)
- Kuiz: Uji Tahap Kesuburan Anda
- Rawatan IUI: apa yang perlu anda tahu
Rujukan
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Uterine Fibroids (FAQ)
- ASRM ReproductiveFacts — Fibroids and Fertility fact sheet
- Michos G, et al. Uterine Leiomyomas and Infertility, 2023
