Blog Archives

Di ambang 2015

2015

Pejam celik, tanpa disedari kita sudahpun berada di ambang tahun baru – 2015. Sebagai rakyat Malaysia, tahun 2014 merupakan tahun yang penuh dengan cabaran. Dugaan menimpa kita satu persatu. Mungkin dari segi individu pula, mungkin antara kita telahpun mengharungi ujian dan dugaan yang berbeza-beza dariNya. Adalah diharapkan agar kita semua tetap tabah dan cekal untuk menempuhi segala rintangan.

Bagi pasangan yang sudah berjaya hamil, tahniah Dr Tasha ucapkan. Manakala bagi pasangan yang masih TTC, usahlah bersedih hati dan kecewa. ‘Be strong. Life must go on.’ Diharapkan pasangan TTC sudahpun berbincang baik-baik antara suami dan isteri apakah rancangan mereka untuk tahun ini. Ambillah nasihat dan pandangan dari doktor yang merawati, apakah jalan terbaik bagi mereka untuk hamil. Yang pasti usaha dan ikhtiar itu perlu dibuat agar dapat akhirnya menimang cahaya mata. Akan tetapi, kita hanya merancang tapi hanya Tuhan yang akan menentukannya.

Di sini, Dr Tasha ingin mengambil kesempatan untuk mengucapkan ribuan terima kasih bagi semua pembaca dan penyokong blog ini yang telah sudi untuk memberikan komen/ soalan. Rata-ratanya tahun ini, respons dari para pembaca adalah amat baik. Diharapkan agar blog ini dapat terus memberikan manfaat kepada para pembaca terutamanya bagi pasangan TTC.

Akhir kata, Selamat Tahun Baru!

quote11

Kuiz rawatan kesuburan: Adakah saya calon untuk IUI ataupun IVF?

Ramai antara pasangan TTC mungkin akan mempunyai dilemma sama ada patut membuat rawatan IUI ataupun IVF. Bagi yang mungkin menghadapi masalah tersebut, ambillah kuiz di bawah untuk menentukan sama ada anda lebih sesuai untuk rawatan IUI ataupun IVF.

Kuiz rawatan IUI ataupun IVF

1. Berapakah umur anda?

a.  < 30 tahun

b.  30 – 32 tahun

c.  33 – 34 tahun

d.  35-39 tahun

d.  40 tahun ke atas

2. Berapa lamakah anda telah cuba untuk hamil?

a.  < 1 tahun

b.  2 – 3 tahun

c. 4 – 5 tahun

d. Lebih dari 5 tahun

3. Adakah anda telah melakukan ujian kesuburan untuk mengenalpasti punca ketidaksuburan?

a. Ya

b. Tidak

Sekiranya Ya. Apakah ujian kesuburan yang telah dilakukan ______________________________

4. Adakah anda/ pasangan anda telah melakukan ujian sperma.

a. Ya dan keputusannya adalah normal

b. Ya dan keputusannya adalah abnormal. Sila email keputusan sperma jika ada_________________________________

c. Tidak

5. Adakah anda pernah memeriksa ‘ovarian reserve’ anda?

a. i. Ya. Keputusannya adalah memuaskan

a.ii. Ya. Keputusannya adalah rendah

b. Tidak

6. Adakah anda mempunyai masalah seperti di bawah?

a. PCOS

b. Endometriosis.

c. Saluran peranakan / tiub tersumbat

d. Sejarah kehamilan ektopik

e. Keguguran berulang-kali

g. Pembedahan di bahagian pelvis. _____________________________

h. Tiada apa-apa masalah.

7. Berapakah budget anda untuk rawatan kesuburan?

a. <RM1000

b. RM1000 – 5000

c. RM5000 – 10000

d.RM10000 – 15000

e. Tidak kisah kos asalkan mendapatkan rawatan terbaik

8. Berapakah BMI anda?

a. <18.5

b. 18.5 – 24.9

c. 25 – 29

d. >30 e. Tidak pasti.

Sila kira BMI anda di sini.

9. Adakah kitaran haid anda teratur?

a. Ya

b. tidak

c. Tidak pasti. Sila KLIK di sini.

10. Faktor di bawah yang manakah anda lebih pentingkan?

a. Tidak kisah mencuba rawatan ringkas yang mungkin lebih murah tetapi mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah

b. Ingin hamil secepat mungkin jadi tidak kisah sekiranya perlu rawatan yang lebih mahal tetapi kejayaan yang lebih tinggi c. Tiada faktor di atas

d. Faktor lain. _____________________________________________

11. Adakah anda/ pasangan anda bekerja sebagai tentera/ staff hospital kerajaan/ bekerja dengan kerajaan?

a. Ya i. kerajaan ii. Tentera

b. Tidak

Hantarlah jawapan anda kepada drnatashanor@gmail.com. Sila berikan beberapa hari untuk mendapatkan jawapan dari Dr Tasha ya.   Selamat mencuba kuiz!

Penantian 2 minggu itu satu penyeksaan

Ramai wanita setelah melalui rawatan kesuburan mereka terutamanya rawatan IVF seringkali terpaksa menunggu selama 2 minggu untuk mengetahui sama ada mereka hamil atau pun tidak. Penantian walaupun hanya 2 minggu itu kerapkali dirasakan seolah-olah berkurun-kurun lamanya. Satu penantian yang menyeksakan! Sebarang simptom perlu diinterpretasikan. Rasa loya dan buah dada lebih sensitif… Adakah simptom itu petanda awal kehamilan? Perut sakit.. Adakah rawatan itu tidak berjaya. Pelbagai persoalan bermain-main di minda. Kegelisahan, stres, harapan dan juga perasaan takut bercampur-baur untuk menghadapi kenyataan masa hadapan.

stressed woman(can copy)

Tips untuk melalui 2 minggu tersebut dengan tenang:

  • Teruskan pengambilan ubat yang diberikan selepas rawatan kesuburan. Lazimnya, Ubat-ubatan tersebut adalah penting untuk menguatkan rahim. Akan tetapi, setengah-tengah pesakit mungkin akan mendapati kesan sampingan. Sekiranya teruk hendaklah berbincang dengan doktor yang merawati.
  • Mengambil ujian air kencing atau darah pada masa yang telah ditetapkan oleh doktor. Ujian jika dilakukan terlalu awal berkemungkinan besar tidak tepat. Tidak hairan jika ramai antara anda yang mungkin mencuri-curi untuk membuat ujian kehamilan lebih awal dari sepatutnya.
  • Sambung senaman ringan seperti berjalan, berenang dan yoga yang tidak melibatkan senaman berimpak tinggi seperti aerobik

woman writing journal (cancopy)

  • Bersamalah sahabat / keluarga anda yang boleh menghibur dan menggembirakan anda.
  • Buatlah aktiviti yang boleh menenangkan fikiran anda
  • Mula menulis journal agar dapat meluahkan perasaan anda
  • Janganlah membaca blog-blog yang boleh menakut-nakutkan anda dengan pengalaman negatif. Teruskan membaca hanya blog/ pengalaman yang positif buat masa ini.
  • Bagi yang menganut agama Islam / agama lain hendaklah sentiasa mendoakan yang terbaik. Mudah-mudahan zuriat yang diidam-idamkan selama ini akan menjadi kenyataan.
  • Hendaklah sentiasa berfikiran positif dan cekalkan hati untuk menghadapi sebarang kemungkinan. Pada masa ini hendaklah tawakal dan bersedia untuk ‘let go’.

 

waitingbaby quote

 

 

Seminar IVF Journey pada 8 Nov 2014

Bagi semua pasangan TTC, KL Fertility Centre akan mengadakan Seminar IVF pada 8 November 2014. Bagi pasangan yang ingin mengetahui dengan lebih lanjut lagi mengenai prosedur IVF ini digalakkan untuk menghadiri seminar percuma ini. Pihak KL Fertility Centre juga akan memberikan diskaun istimewa bagi IVF package bagi mereka yang mengambil keputusan untuk meneruskan rawatan IVF dengan Dr Tasha. Seminar ini akan dijalankan di dalam Bahasa Inggeris. Sekiranya ada permintaan tinggi untuk mengadakan seminar tersebut di dalam Bahasa Melayu, ianya boleh dilakukan. Permintaan ini boleh diajukan kepada email Dr Tasha drnatashanor@gmail.com.

IVF Journey nov 2014 a

ivf journey nov 2014 back

Kekurangan Vitamin D boleh menjejaskan kesuburan anda

“Doktor kenapakah saya rasa murung bila hari mendung dan hujan?”

Terdapat kajian saintifik yang telah menunjukkan implikasi cuaca ke atas perasaan emosi seseorang. Kebelakangan ini juga terdapat bukti-bukti yang kekurangan vitamin D boleh menyebabkan peluang seseorang wanita untuk hamil terjejas di mana satu kajian di luar negara yang menunjukkan kadar kehamilan menurun sewaktu musim sejuk di mana tidak terdapat cahaya matahari berbanding dengan pada musim panas.

Apakah vitamin D?

Fungsi vitamin D adalah untuk pembentukan dan kesihatan tulang yang kuat dengan membantu penyerapan zat calcium oleh badan. Di samping itu, kini kajian telah membuktikan Vitamin D penting untuk mengurangkan risikok menghidapi penyakit kronik seperti diabetes, obesiti, sakit jantung dan autoimmun.  Vitamin didapati mengawal cara sesuatu sel berfungsi dari segi ketumbesaran ataupun kemusnahannya.

Risiko Kekurangan Vitamin D

Di samping itu terdapat bukti yang kemungkinan wanita yang mempunyai kekurangan vitamin D boleh menurunkan kadar kesuburannya. Ia mungkin memainkan peranan penting dalam masalah PCOS endometriosis, implantasi selepas IVF  dan juga pembentukan sperma. (1) (2)

VitaminD-Sun

Adakah saya kekurangan Vitamin D?

Ujian darah untuk mengesan paras Vitamin D boleh diambil oleh doktor anda. Sekiranya kekurangan, rawatan bersesuaian akan diberikan.

Bagaimana untuk meningkatkan paras Vitamin D di dalam badan?

Vitamin D juga dikenali sebagai ‘Vitamin Matahari’. Ini ialah kerana kulit kita akan membentuk Vitamin D apabila terdedah kepada matahari. Masa terbaik untuk terdedah kepada matahari ialah dari pukul 10 pagi ke 2 petang. Bagi yang berkulit cerah cukuplah sekadar 20 minit. Bagi yang berkulit gelap selalunya memerlukan pendedahan yang lebih lama

 Rujukan:

1. Alessio Paffoni, Stefania Ferrari, Paola Vigano, Luca Pagliardini, Enrico Papaleo, Massimo Candiani, Amedea Tirelli, Luigi Fedele, Edgardo Somigliana. Vitamin D Deficiency and Infertility: Insights From in vitro Fertilization Cycles. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2014; jc.2014-1802 DOI: 10.1210/jc.2014-1802

2. Elisabeth Lerchbaum and Barbara Obermayer-Pietsch. Vitamin D and Infertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology (2012)166: 765–778

IVFKU – IVF pada kos yang berpatutan

‘Cost-barrier’ mengurangkan akses rawatan IVF kepada ramai pasangan yang menghadapi masalah kesuburan

Kos perbelanjaan untuk rawatan IVF yang mahal kerapkali menyebabkan ramai pasangan tidak mampu dan terpaksa menangguhkan rawatan tersebut atau mengetepikannya sama sekali. Ini sekaligus mengurangkan peluang pasangan ini untuk membina keluarga dari baka mereka sendiri. Penangguhan untuk menabung wang mencukupi kerapkali mengambil masa yang lama dan tanpa disedari tahun bersilih ganti, umur pasangan wanita tersebut juga meningkat. Kajian telah membuktikan yang umur wanita adalah faktor utama yang akan menentukan kadar kejayaan IVF. Sukses IVF akan menurun dengan mendadak selepas wanita berumur 35 tahun.

logo-ivfku

Bagaimanakah caranya untuk mencapai kos IVF yang berpatutan?

Kos IVF yang lebih berpatutan bertujuan agar lebih ramai pasangan yang memerlukannya dapat melalui rawatan tersebut. Persoalan ini sebenarnya sudah lama diperdebatkan dan pelbagai usaha telah dilakukan terutamanya para doktor di negara yang sedang membangun. Harga IVF yang lebih ideal, praktikal dan ‘accessible’ diperlukan.

IVFKU – ke arah IVF yang ringkas, berkesan dan pada kos yang berpatutan

NEEDLE1Program IVFKU adalah diharapkan dapat memberi peluang untuk pasangan-pasangan Malaysia peluang untuk menjalani rawatan IVF pada kos yang berpatutan. Untuk mendapatkan maklumat selanjutnya. KLIK DI SINI.

Salah satu cara mengurangkan kos IVF ialah dengan mengurangkan kos ubat-ubatan yang digunakan semasa IVF. IVF yang ‘low intensity’ ini menggunakan regimen IVF yang khusus di mana penggunaan ubat-ubatan rangsangan dalam bentuk suntikan dikurangkan. Oleh itu, pembentukan nombor telur yang dapat dikutip semasa ‘oocyte retrieval’ adalah dalam kuantiti yang kecil tapi berkualiti elok. Ini dapat memberikan mereka embrio terbaik agar dapat memberikan mereka peluang cerah untuk membina keluarga mereka sendiri. Pengurangan kos IVF juga disebabkan oleh pemantauan imbasan scan yang kurang intensif diperlukan dan juga pengambilan ujian-ujian darah.

Di samping mempunyai regimen yang lebih mudah dan ringkas, low-intensity IVF ini mempunyai kesan sampingan dari ubat-ubatan yang lebih berkurangan dari IVF konventional. Risiko seperti ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) tidak ada sama sekali. Boleh dikatakan regimen IVF ini adalah lebih ‘patient friendly’. Oleh itu, memang tidak hairan sekiranya kajian saintifik telah menunjukkan yang kadar ‘drop-out’ setelah IVF untuk regimen ini adalah jauh lebih rendah berbanding dengan konventional IVF.

Kejayaan Low-Intensity IVF

Satu faktor penting mungkin bermain-main di minda ialah adakah regimen IVF yang ‘low intensity’ ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi? Beberapa kajian telah menunjukkan keputusan yang memberansangkan. (1)

Faktor lain yang perlu diberikan perhatian ialah kerana ianya ‘low intensity’ yang bertujuan untuk mengutip kuantiti telur yang lebih kurang tetapi bermutu baik, ada kemungkinan peratus kejayaan adalah jauh lebih baik di golongan wanita lebih muda. Kemungkinan juga, bagi yang lebih berumur terpaksa melalui beberapa kali ‘low intensity’ IVF sebelum beroleh kejayaan.

Akan tetapi, setengah-setengah klinik yang menggunakan regimen IVF ini sebaliknya mengesyorkannya kepada pesakit mereka yang lebih berumur dan mendapati keputusan rawatan IVF regimen tersebut lebih sesuai, mudah dan mempunyai kadar IVF yang bagus untuk mereka yang berumur. Mereka mendapati bagi wanita yang sudah berumur dan telah menjalani IVF konventional tetapi gagal disebabkan mutu embrio yang berkurangan, regimen IVF ‘low intensity’ yang memberikan rangsangan ovari yang lebih ‘gentle’ dan ‘milder’ ini sebaliknya dapat menghasilkan embrio yang lebih bermutu baik.

Adalah diharapkan regimen low-intensity IVF yang lebih mudah, ‘patient-friendly’ dan pada kos yang berpatutan ini dapat memberikan peluang kepada lebih ramai lagi pasangan untuk mencapai impian mereka untuk menjadi ibu bapa akhirnya.

Untuk membaca dengan lebih lanjut:

https://drnatashanorfertility.com/info-asas/kuiz-adakah-saya-sesuai-untuk-program-ivfku/

Rujukan:

1. Daniel Bodri, Satochi Kawachiya, Michael De Brucker. Cumulative success rates following mild IVF in unselected infertile patients: A 3-year single center cohort study. Reproductive Biomedicine Online 2014;28: 572-581

logo-ivfku

Berapa lamakah perlu saya tunggu untuk hamil?

“Doktor berapa lamakah perlu saya tunggu untuk hamil. Kami sudahpun berkahwin 3 bulan dan saya masih lagi tidak mengandung”

 

womansmilling(freedigital)

Statistik telah menunjukkan yang peluang untuk hamil bagi satu pasangan banyak bergantung kepada umur pasangan wanitanya. Fertiliti seseorang wanita menurun semakin melangkau menaik umur wanita tersebut. ‘Biological clock’ wanita tidak dapat diundur kembali.

 

Apakah peluang untuk hamil?

Berdasarkan kajian saintifik, sekiranya seseorang wanita melakukan hubungan seksual pada waktu hari suburnya dengan pasangan lelaki yang mempunyai umur yang hampir sama, kebarangkalian untuknya hamil adalah seperti berikut:

 Umur pasangan wanita                                                     Peluang untuk hamil

19 – 26 tahun                                                                                         50%

27 – 34 tahun                                                                                         40%

35 – 39 tahun                                                                                          30%

 

pregnantwoman (freedigital)

Oleh itu, kesuburan seseorang wanita akan perlahan-lahan menurun dari umur lewat 20an dan ketara selepas umur 35 tahun. Manakala bagi lelaki pula kesuburan mereka hanya akan menurun dengan ketara pada umur lewat 40an. Kesimpulannya, janganlah berlengah-lengah untuk hamil dan menjadi seorang ibu. Dapatkanlah rawatan seawal yang mungkin agar peluang anda untuk hamil adalah tinggi. Bagi yang sudah lebih berumur pula, usahlah terlalu runsing dan berlengah-lengah kerana walaupun peluang menurun, ‘the possibility of pregnancy is not impossible’! Oleh itu, sekiranya anda ingin hamil ataupun sudah mencuba hamil tetapi gagal, jumpalah doktor anda.

https://drnatashanorfertility.com/2014/09/11/voucher-percuma-sempena-kempen-kesedaran-fertiliti-masih-ada/

 

https://i1.wp.com/blackquote.ru/created/20111016/1318784340.jpg

Voucher Percuma sempena Kempen Kesedaran Fertiliti masih ada

Seperti yang dimaklumkan pada entry yang lepas, Merck Serono bersama ASPIRE (Asia Pacific Initiative on Reproduction), sedang menganjurkan program istimewa untuk menggalakkan pasangan yang ingin hamil agar tampil ke hadapan untuk membuat ujian kesuburan asas.

Mother and baby

“It is time to have a baby” 🙂

Ujian Kesuburan yang ditajakan termasuklah:

1. Ujian darah Hormon tertentu untuk pasangan wanita

2. Ujian Analisis Sperma untuk pasangan lelaki

Masih terdapat hanya beberapa sahaja voucher yang boleh di’download’ daripada website berkenaan. Sekiranya masih ada yang ingin mendapatkan voucher tersebut, Dr Tasha berharap agar tidak berlengah dari berbuat demikian kerana tinggal hanya beberapa voucher sahaja.

Untuk membaca dengan lebih lanjut mengenai Kempen Kesedaran ini, bacalah post blog di bawah:

https://drnatashanorfertility.com/2014/08/08/kempen-kesedaran-fertiliti-bulan-ogos-2014-di-malaysia/

 

Sekiranya anda tidak dapat download voucher tersebut kemungkinan besar ianya sudah habis. Untuk mendapatkan kepastian, email Dr Tasha sekiranya masih inginkan voucher tersebut.

Tips untuk memastikan rawatan IVF anda berjaya

“Doktor adakah caranya untuk saya tingkatkan kejayaan rawatan IVF saya?”

Dr Tasha selalunya akan menasihati pesakit agar membuat persediaan 2-3 bulan sebelum menjalani rawatan IVF mereka. Ini adalah memastikan agar rawatan IVF mereka mendapat kejayaan yang tinggi. Persediaan ini rawatan IVF seumpama kita membuat persediaan untuk sebarang peperiksaan di sekolah atau universiti dahulu. Persediaan yang elok sebelum peperiksaan selalunya akan memberikan keputusan peperiksaan yang lebih bagus. Begitu jualah dengan rawatan IVF, walaupun IVF mempunyai kejayaan yang agak tinggi, ramai bertanggapan yang IVF adalah ‘magic bullet’ untuk hamil.

 

https://i2.wp.com/natural-fertility-info.com/wp-content/uploads/iStock_000020460919XSmall-300x300.jpg

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan IVF:

  • Umur pasangan wanita
  • Kualiti telur wanita
  • Kuantiti telur wanita
  • Sperma lelaki
  • Kualiti embrio yang terhasil
  • Rahim untuk implantasi embrio

Ambil analogi menanam pokok. Kita akan memastikan tanah itu mengandungi nutrien yang diperlukan untuk pokok tersebut. Air yang secukupnya akan diberikan. Sekiranya perlu baja juga akan ditambah.

Oleh itu, untuk memastikan penghasilan embrio yang elok, kita memerlukan telur dan  sperma yang berkualiti. terdapat beberapa langkah yang boleh dilakukan untuk memastikan telur dan sperma yang terhasil berkualiti elok.

Mengambil vitamin dan suplemen

1. Folik asid. Vitamin folik asid adalah sejenis vitamin B9 yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel darah dan DNA. Oleh itu, untuk memastikan pembentukan embrio yang elok dan sperma yang berkualiti, folik asid supplemen sekurang-kurang 400mcg diperlukan. Di samping itu, ia boleh mengurangkan risiko kecacatan tulang belakang bayi anda sehingga 60-70%.

2. Multivitamin. Kekurangan zat-zat dan mineral boleh juga menyebabkan tahap kesihatan anda terjejas. Ini termasuklah juga kualiti telur dan sperma. Oleh itu, pengambilan satu multivitamin setiap hari agar memastikan anda tidak mengalami kurangan zat-zat penting yang diperlukan.

Picture

3. Minyak ikan / Fish oil yang mengandungi omega 3.

Omega 3 fatty acid mengandungi DHA (Docosahexaenoic acid) & EPA (Eicosapentaenoic acid) yang penting untuk:

  • Regulasi kestabilan paras hormon di dalam badan
  • Mengurangkan inflamasi terutamanya di bahagian pelvis wanita
  • Menambahkan pengaliran darah kepada bahagian rahim yang penting agar lapisan dinding rahim yang elok terbentuk
  • Memperbaiki kitaran haid anda
  • Mendapatkan lendiran cervix yang lebih baik semasa waktu subur anda
  • Untuk ovulasi
  • Kualiti sperma yang lebih elok

Di samping itu, kajian saintifik telah membuktikan yang bayi yang mendapat bekalan omega 3 yang mencukupi semasa hamil mempunyai pembentukan otak yang lebih cerdas dan mata yang lebih sihat. Hendaklah mengambil sekurang-kurangnya 1000-2000mg minyak ikan setiap hari. DHA 200-300 miligram dan EPA 220 miligram setiap hari.

4. Coenzyme Q 10

Adalah sejenis anti-oxidan yang penting untuk memastikan kualiti telur dan sperma adalah tinggi. Kalau boleh pastikan coezyme Q10 supplemen anda adalah dalam bentuk ‘ubiquinol’. ‘Ubiquinol’ berbanding ‘Ubiquinone’ mempunyai kesan yang lebih kuat. Dos yang disarankan adalah antara 100-300mg setiap hari.

Pasangan Malaysia kurang kesedaran mengenai masalah kesuburan

Harian Metro, 28 July 2014. 

Oleh Siti Zarinah Sahib

“Doktor saya sudah berkahwin selama setahun, tetapi masih belum hamil. Bagaimana cara untuk cepat dapat anak kerana ibu sudah bising dan bertanya bila dia dapat menimang cucu. Saya sangat tertekan, tambahan pula dengan pertanyaan rakan di pejabat yang mengatakan saya me­rancang sedangkan saya tidak menggunakan sebarang perancang keluarga,” kata Maslina, 30, ketika bertemu pakar sa­kit puan bagi membincangkan masalah kesuburannya.

drtasha

Sukar hamil atau masalah ke­suburan antara masalah kesihatan yang perlu dipandang serius. Menurut kajian Jabatan Perangkaan Malaysia, dari 1963 sehingga 2014, jumlah kadar kesuburan semakin menurun daripada 6.1 kepada 2.1. Walaupun ia belum ke paras drastik seperti Hong Kong, Korea dan Singa­pura, penurunan ini sudah tentu mengurangkan populasi dan menyumbang kepada fenomena serius populasi yang semakin tua pada masa depan sekali gus mempengaruhi ekonomi negara.

Untuk membaca dengan lebih lanjut artikel ini. Sila KLIK di sini