Apa yang perlu anda tahu mengenai kandungan luar rahim


sperm1. Apakah kandungan luar rahim?

Kandungan luar rahim juga dikenali sebagai kandungan ektopik. Ini ialah apabila seorang wanita disahkan hamil tetapi kandungannya berapa di luar rahim. 90% kandungan luar rahim berada di dalam saluran peranakan (‘Fallopian tube’). Jarang-jarang kandungan ektopic boleh berlaku di kilang telur, dalam ‘abdomen’ dan juga pada pangkal rahim.

2. Bagaimanakah kandungan luar rahim boleh berlaku?

Pada kebiasaannya, apabila seseorang wanita akan mengalami ovulasi pada waktu suburnya. Telur ini akan memasuki saluran peranakannya, bertemu dengan sperma pasangannya dan persenyawaan akan terjadi. Embrio yang terbentuk seterusnya akan turun ke dalam rahim dan implantasi akan berlaku. Akan tetapi, kandungan luar rahim berlaku sekiranya embrio yang terbentuk tidak turun ke dalam rahim, tetapi implantasi terjadi di dinding saluran peranakan pula. Saluran peranakan adalah nipis berbanding dengan dinding rahim, jadi implantasi embrio akan menyebabkan dinding saluran peranakan pecah dan pendarahan dalaman boleh berlaku.

3. Bolehkah kandungan luar rahim dimasukkan semula ke dalam rahim?

Buat masa ini, kita tidak mempunyai teknologi untuk berbuat demikian. Oleh itu, apabila kandungan ektopik berlaku kita terpaksa memberikan rawatan yang bersesuaian sama ada dengan pembedahan atau pengambilan ubat.

4. Siapakah mempunyai risiko untuk mendapat kandungan luar rahim ini?

  • Pernah mempunyai sejarah mengalami kandungan luar rahim
  • Berumur >35 tahun ke atas
  • Mengandung dengan alat IUD di dalam rahim sebagai pencegah kehamilan
  • Mengandung selepas menjalani rawatan kesuburan seperti IUI
  • Mempunyai masalah kesuburan
  • Mempunyai latarbelakang infeksi saluran peranakan seperti penyakit kelamin berjangkit (‘STD’)
  • Mengandung setelah mempunyai sejarah pembedahan mengikat saluran peranakan (‘Bilateral tubal ligation’)

5.  Apakah risiko untuk saya mendapat kandungan luar rahim buat kali kedua?

Peluang untuk mendapat kandungan luar rahim seterusnya ialah 10-15%. Oleh itu, sekiranya anda pernah mengalami kandungan luar rahim, anda perlu rujuk kepada doktor untuk kandungan seterusnya untuk membuat imbasan scan seawal 5-6 minggu untuk memastikan yang kandungan berada di dalam rahim.

6. Apakah simptom-simptom yang mungkin berlaku jika mengandung kandungan luar rahim?

  • Setengah-tengah tidak mengalami apa-apa simptom pun. Kandungan luar rahim dikesan dengan imbasan scan pada awal kandungan.
  • Sakit perut
  • Pengsan kerana berlaku pendarahan yang banyak di dalam perut disebabkan saluran peranakan pecah

7. Bagaimanakah kandungan luar rahim dapat dikesan?

  • Melalui imbasan pelvis pada peringkat awal kehamilan. Sekiranya anda mengandung dan kantung atau bayi tidak dapat di dalam rahim, doktor akan mengesyaki kandungan luar rahim
  • Pesakit mempunyai simptom-simptom kandungan luar rahim dan imbasan pelvis mengesahkan kondisi ini.

Kandungan luar rahim. Pembedahan laparoskopi.  Arrow Biru: Rahim normal. Arrow Merah: Kandungan ektopik di dalam tiub kiri.  Sources: Wikipedia.org

8. Apakah rawatan yang boleh diberikan untuk kandungan luar rahim?

  • Pemantauan Rapi. Setengah-tengah kandungan luar rahim akan gugur dengan sendirinya.
  • Pembedahan untuk membuang kandungan luar rahim tersebut. Ini selalunya akan membabitkan pembuangan saluran peranakan yang terlibat sama. (‘Salpingectomy’)
  • Pemberian ubat Methotrexate melalui suntikan (Ubat kanser akan ‘mematikan’ kandungan luar rahim tersebut)

Posted on May 25, 2014, in Uncategorized and tagged , , , , . Bookmark the permalink. 47 Comments.

  1. assalamualaikum dr…slpas bkahwin dlm sbulan sya trus disahkan mngandung…sye mngalami kes kndungan luar rahim…boleh kah sya mngandung normal semula?apakah risiko yg bkal sya hadapi?

    • Wsalam Puan Anim

      Kebanyakan wanita yang telah mengandung kandungan luar rahim, akan dapat mengandung normal semula. Akan tetapi, risiko untuk mendapatkan kandungan luar rahim sekali lagi adalah 10-15%. Oleh itu, hendaklah berjumpa dengan doktor sebaik sahaja mengandung semula agar doktor dapat mempantau dan membuat imbasan scan pelvis untuk memastikan kandungan berada di dalam rahim. Di samping itu, hendaklah bertanyakan kepada doktor yang telah membedah Puan Anim untuk kandungan luar rahim tersebut sama ada terdapat apa-apa risiko yang telah menyebabkan ektopic tersebut berlaku seperti endometriosis / jangkitan kuman serta sama ada tiub yang tidak terlibat adakah kelihatan normal? Sekiranya Puan Anim tidak mempunyai apa-apa risiko dan tiub sebelah lagi adalah normal, In Sha Allah ada peluang tinggi untuk mendapat kandungan normal pada masa hadapan

  2. Saya ingin bertanya, adakah kandungan luar rahim perlu melakukan chemo?

    • Salam Kina,

      Ini bergantung kepada setiap kes individu. Terdapat beberapa kriteria yang sesuai untuk penggunaan chemo di dalam patient yang didiagnosi dengan kandungan luar rahim. Tidak semua pesakit memerlukan rawatan chemo. Beberapa scenario yang akan mempengaruhi rawatan utk pesakit yang mengalami ektopic 1. Kandungan ektopik pecah dan berlaku pendarahan di dalam pelvis -> pembedahan 2. Kandungan ektopik ‘resolve sendiri’ (Bacaan BHCG menurun sendiri) -> tidak perlu berbuat apa 3. Bacaan BHCG menaik sedikit demi sedikit tetapi tiada pendarahan dapat dilihat didalam imbasan scan -> Mungkin chemotherapy.

      Oleh itu, hendaklah berbincang dengan doktor yang merawat Kina mengenai isu ini.

  3. Assalam..dr..
    Sy baru habis menjalnkan pembedahn etopik 2mggu lalu..Dr Ade BG sy ubt antibiotic dlm kuantiti yg byk…tp sy tak habiskn ubt ITU disebabkn ble sy mkn ubt bdn sy rase lemah perut sy rse pedih tekak mual dan pening..adakah nti sy akn menghadapi ape2 infct klau tak habis kn ubat??

    • Salam Noris,

      Hendaklah mendapatkan kepastian kenapakah ubat antibiotik itu diberikan:
      Adakah untuk mencegah luka operasi dari mendapat infection ataupun Adakah doktor mengesan infeksi di dalam pelvis semasa pembedahan ektopik tersebut dilakukan. Apakah nama ubat antibiotik tersebut ya? Dan adakah pembedahan ektopik tersebut dilakukan secara laparoscopi (tebukan adalah kecil)
      ataupun laparotomy?

  4. Assalamualaikum Dr, sy baru menjalani pembedahan dsbbkn kndungn luar rahim sy pecah. Tiub fallopio sblh kiri sy tpksa dipotong, soalan sy, adkh ktran haid sy akn tganggu slps pmbdahan tu? Dan bgaimana dgn telur yg dibebaskan oleh ovum sblh kiri sy,kmana tlur tu akn disalurkan bla tiub sblh kiri sy sdh dipotong?

    • Wsalam Elisya,

      Lazimnya, Telur yang telah dibebaskan oleh ovari kiri, akan dilepaskan ke dalam rongga pelvis (‘pelvic cavity) dan diserap oleh tubuh badan kita. Jarang2 telur yang dibebaskan tersebut dapat dikutip oleh saluran peranakan sebelah kanan. Kebanyakan wanita selepas ektopik pregnancy dapat hamil secara spontan. Akan tetapi terdapat risiko 10-15% kehamilan ektopik tersebut berulang. Oleh itu, hendaklah membuat imbasan scan awal 5-6 minggu utk mengesan kedudukan kehamilan pada masa hadapan.

  5. Assalamualaikum dr..sy mnjalani pmbdahan laparotomy pd pertengahan Nov 2014 disebabkn kndungan telah pecah dan berlaku pndarahan.tiub sblh kiri dibuang.soalan sy ialah :
    1.smpai skrg sy rasa sakit yg on off trutama di sblh kiri.adakah itu normal?
    2.doktr ada mmberitahu sy supaya mnunggu 3bln sblm mencuba untk mengandung semula.apakah risiko sekiranya sy mengandung semula sblm cukup tmpoh itu?

    • Wsalam Siti,
      Ada kemungkinan luka di dalam masih lagi tengah sembuh, ini boleh menyebabkan rasa sakit on off. Jika rungsing pergilah rujuk balik kepada doktor yang telah merawati. Tujuan tunggu 3 bulan ialah supaya luka sembuh sepenuhnya, kitaran haid kembali normal dan Siti sudah bersedia mental / physically untuk hamil semula. Sekiranya terhamil, pergilah merujuk kepada doktor untuk memastikan ektopik itu tidak berulang.

  6. sya d syaki mgandung luar rahim pada Januari 2015. sya ada tbaca artikel mngatakan bhwa ada kndgan luar rahim yg selamat d .lahirkn scra normal. benarkh artikel ini, krna sya jga amat mnginginkn anak ktka ini.

  7. Slmt pagi Dr….tahun lepas pda 17.3.2014 sy telah buat pembedahan kndungan luar rahim dan rahim sy sblh kiri tlh dbuang.masa tu kndungan sy bru 2minggu.sy telah mndpt pndarahan bynk.pembedahan blm smpi 1 thun dan smlm sy tlh beli urin test,dan sy check dpti ada 2 line pda urin test.nk tnya DR…ADAKH RISIKO TINGGI JIKA SY MNGANDUNG SKRG NI sbb PMBEDAHAN SY BLM SMPI 1 THUN?apa yg perlu sy buat?jika sy pergi hospital,adakh doktor akan marah sy?

    • Hello Pauline,

      Bolehkah Dr Tasha mendapat kepastian samada rahim / tiub kiri Pauline yang telah dibuang selepas pembedahan untuk kandungan ektopik pada tahun lepas? Sekiranya hamil, adalah lebih elok sekiranya Pauline pergi membuat imbasan scan pelvis untuk confirm kehamilan dan lokasi kehamilan tersebut memandangkan history ektopik yang lepas. Usah risau, pergilah berjumpa Dr, sekiranya hanya tiub sahaja yang dibuang, tidak ada masalah jika hamil sekarang selepas 1 tahun.

  8. Salam doc..sy telah alami ectopic pregnncy pada thun 2012..dan sehingga sekarang msih blom mengandung..dan sy skrg in progress nk buat iui..adakah kebrangkalian akan mngandung luar rahim lgi sekali?

    • Wsalam Murshidah,

      Kebarangkalian utk kandungan ektopik kali kedua adalah dalam linkungan 10-15% peratus shj. Oleh itu, kebanyakan wanita akan hamil dalam rahim. Tetapi segelintir akan mengalami ektopik sekali lagi.

  9. Salam doc sy telah mgalami ectopic pd taun2014 lepas bln 6 tiub kanan tlah dbuang..kdgn 6minggu now bln 4 2015 sy buat upt n postive..dsbbkan krisauan dgn sjarah ectopic lalu sy telah pun cek ke doc utk mmstikn kdgn dluar atau ddlam rhim ttpi kdgn msih awl 5mggu n doc myatakn bhwa msih blum nmpk tp rahim sdh.mnebal..ttp hati msih risau skiranya akn blaku skali lg ectopic..ape perlu sy lakukan..adakah perlu sy scan lg skali n doc sarankn lg dua mggu utk scan skli lg tp sy bimbang jika wktu tu sudah tlmbt utk tau jika kita ectopic atau tidak…

    • Salam Aina,
      Rujuklah kembali kepada doktor yang merawati ektopik tersebut untuk memastikan di manakah kedudukan baby pada kehamilan ini. Kandungan seawal 5+ minggu kadang kala boleh dikesan dengan membuat imbasan scan melalui faraj, sekiranya kantung boleh di lihat di dalam rahim, it is less likely to be ectopic pregnancy. Jika masih tidak dapat dilihat dan doktor risau, darah BHCG boleh diambil, selalunya apabila bacaan adalah 1000-1500iu, kantung kehamilan sepatutnya dapat dilihat. Jika tidak, ada kebarangkalian ianya kandungan luar rahim.

  10. Hello dr…sy bru disahkn pregnnt…tp bhgn perut sblh bawah kanan sy terasa sakit..sblm ni pnh prgnnt tp xpnh rasa sakit begitu..adkh sy berisiko utk dpt kndgn di luar rahim?

  11. nice writing.

  12. asalamualaikum dr, isteri saya mengalami kandungan luar rahim pada 2011 pertama kali,dan telah buat pembedahan 2 kali iaitu tebuk lubang 3 dan belah perut.,pada tahun 2015 selepas 7 minggu haid tidak datang dan buat pemeriksaan air kencing didapati mengandung tetapi bila scan dan masuk kamera tidak nampak di mana .soalan saya adakah kandungan luar rahim itu boleh berlaku di tempat yang sama atau di tempat yang lain ? dan bagaimana untuk mengelakan ia terjadi seperti dahulu ?

    • Wsalam Zaini,

      Kandungan luar rahim kali kedua boleh berlaku sama ada di tiub lagi satu ataupun di tiub sama ataupun di mana2 sahaja di dalam rongga pelvis (Pregnancy unknown location). Setau Dr Tasha tidak ada apa rawatan yang boleh diberikan untuk mengelakkan kejadian ini. Hendaklah mendapatkan rawatan awal. Sekiranya tidak nampak di mana kandungan luar rahim tersebut kali ini, dan bacaan bhcg masih meningkat, kemungkinan besar doktor yang merawati akan memberikan rawatan Methotrexate.

      • Hi doktor.saya nak tanya
        saya baru lepas buat pembedahan utk buang kandungan luar rahim pada 23/8/2015..fallopian tube belah kiri saya dibuang sbb kandungan pecah dan berlaku pendarahan..after 3 weeks saya operation,saya ada bersama dgn suami and now dh 2 weeks dr tarikh sy bersama dgn suami,saya dapati saya mengandung lagi lepas saya buat pregnancy test..saya sangat2 tak berani untuk mengandung dulu as I am not ready physically and mentally and takut rahim tak kuat lagi..should I gugur kan kandungan dulu?and if yes,dia ada bg effect apa2 x pada rahim contoh macam lemahkan rahim ke or bahayakan kesihatan?

      • Hello Yan,

        Please go and do check with your doctor untuk status kehamilan. Rasa Dr Tasha tidak perlu gugurkan kandungan hanya pastikan ianya adalah dalam rahim sahaja. Take care.

      • salam dokter..saya telah di berikan ubat mtx tu..selalu nye ape yg dokter akan buat selepas tu..?dan mmg ade effect ubat tu kuar darah ke..?kuantiti darah tu macam period..normal ke..?smpai bile akan berlanjutan darah tu dan macamane nak tau janin tu gugur..,?

      • As salam Siti,

        Hendaklah bertanyakan kesemua soalan ini kepada doktor yang merawati ya. Selalunya ujian BHCG akan dipantau untuk melihat paras darah hormon bhcg menurun untuk memastikan janin tersebut gugur.

  13. Asmlkm doc..dua bulan lepas saya disahkan ada cyst..,slepas tu saya disahkan mengandung..,sekarang usia kandungan saya 11 minggu..dan saya ada buat rawatan di hospital..tapi doc sahkan bukanlah cyst..tetapi tiub folopio saya bengkak sebelah kanan..
    Adakah saya kategori hamil luar rahim?
    Baby saya berada dlm rahim..
    Doc menyarankan saya buang tiub folopio tersebut..adakah risiko pada baby saya..
    Hal ini sangat merisaukan saya…

    • Wsalam Ekin,

      Agak sukar untuk Dr Tasha nasihatkan Ekin kerana tidak mengetahui latar belakang Ekin dengan mendalam. Hendaklah bincang dengan doktor yang merawati , jika masih tidak berpuas hati, dapatkan second opinion ya.

  14. Assalam dr…saya puan anita..saya ingin tanya…baru2 ni saya baru lepas gugur untuk kali kedua ( kandungan ke 3)
    Boleh ke saya ingin hamil lagi? Umur saya 40 …masa gugur kali kedua umur 35….untuk pengetahuan dr..dr yg merawat saya ada mengatakan yang janin saya tidak membesar sepatutnya…so boleh tak saya ambil ubat asid folic,ubat subur & vitamin tnpa perlu jumpa dr? Saya letak tempoh 3 bulan mkn ubat baru rancng kehamilan…harap dr dapat beri keterangan..tkasih…😊😊

    • Wsalam Anita,

      Memandangkan umur Anita sudahpun 40 tahun, usahlah berlengah waktu, pergilah berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan sekiranya memang ingin hamil dan mencari punca kenapakah gugur kerap kali dan bagaimana agar dapat merancang kehamilan pada masa hadapan. Tidak perlu tunggu 3 bulan untuk berjumpa doktor.

  15. hasyyati binti haris

    assalamualaikum Dr
    sy disahkn ectopic pada may 2015 dan mendapat rawatan di hukm,dan diberikan chemo 3.6mls mtx disebabkn tdk jelas lokasi janin wlpn sdh 9 minggu…selepas 48 jam bHCG trun sdikit dan sy dibenarkan discaj dgn syrt plu review bHCG setiap 48 jam sehingga bHCG negatif. selepas 5 kli bacaan beta hcg 200 shj..disebabkn faktor kerja sy trpksa blik ke labuan..sy tdk hdr tca dan hnya mngambil drh utk melihat kptsn bHCG.disebabjan bacaan bHCG negatif sy tdk mendapatkan apa2 rawatan susulan. adakah sy plu melakukan apa2 rawatan susulan?dan adakah sy berisiko untuk mendapat cancer due to mtx?

    • Wsalam Hasyyati,

      Pergilah mendapatkan rawatan susulan untuk memastikan rawatan untuk kehamilan ektopik sudahpun selesai. Sepatutnya rwatan MTX tidak akan memberikan risiko kanser kerana hanya satu dos sahaja diberikan. Diharapkan kandungan Has pada masa hadapan akan berada di dalam rahim. Oleh itu, jika hamil, hendaklah membuat pemeriksaan scan pada awal kehamilan bagi memastikan kandungan ektopik tidak berulang.

  16. UMMU FATIN BINTI ROSNI

    Assalamualaikum Dr,,
    Tahun 2011 sya bersalin normal.. 2012 kandungan luar rahim tiub sebelah kiri kene buang..tahun 2013 bersalin normal semula..tapi 14/6/2016 saya mengandung luar rahim kli kdua & tiub sblh kiri dah diikat.
    Saya ingin bertanya,boleh kah saya mengandung normal semula?apakah risiko yg saya bakal hadapi….

    • Wsalam Ummu,

      Sekiranya begitu, ummu sekarang masih mempunyai tiub di sebelah kanan. Risiko kandungan luar rahim adalah lebih tinggi buat Ummu disebabkan sudahpun 2 kali terkena ectopik. Namun begitu, Ummu ternyata masih boleh hamil 2 kali. Kebarangkalian Ummu untuk hamil normal bergantung kepada status tiub di sebelah kanan. Jika masih elok, In Sha Allah Ummu masih belum hamil normal. Akan tetapi, sekiranya hamil, ummu perlu periksa awal 5-6 minggu kehamilan dan pastikan kandungan tersebut berada di dalam rahim ya.

  17. siti zailaitul

    assamualaikum doktor..
    sy siti..mcmni..tahun 2013 sy bersalin normal..tp thun 2015 sy disahkan ectopic pregnancy dh tiub kiri sudah di buang..tp skrg sy teringin sgt2 nk mngandung lg..tp sy rsau andai kes ini tjdi kx kdua…andai kata sy mgndung dan xdpt dilihat dlm rahim.adakah tiub kanan sy selamat skiranya dpt kdungn tu luar rahim?dan skiranya mngandung jantina bby adakah perempuan shj sb sy hnya ada tiub kanan?doctor tlg sy utk kefahaman.tkasih.

    • Wsalam Siti,

      Ini bergantung kepada beberapa faktor. Sekiranya hamil ektopik pada tiub kanan tetapi masih di peringkat awal, rawatan dengan ubat Methotrexate tanpa membuang tiub kanan mungkin boleh dilakukan. Mengenai jantina bayi yang kelak dikandung tidak ada kena mengena dengan tiub kanan / kiri ya. Nasihat Dr Tasha sekiranya hamil hendaklah check awal dan scan untuk memastikan kandungan tersebut di dalam rahim.

  18. Hai,

    Sy Siti tahun 2015 sy disah kan ectopic pregnancy dan menjalani rawatan dgn suntikan Mtx yg sy muskil bpa lama tempoh sy perlu berehat untuk pulihkan kembali dan dapat hamil semula

  19. Hi doc, pd 2008 sy melahirkan ank scra c sect. pd thn 2015 sy telah menjalani laparotomy dan tiub knan sy telah dibuang. soalan sy jika sy hendak megandung lg, benarkah hnya melalui c sect shj? dan berapa kali lagi sy boleh menjalani nye disebabkan sy sudah 2 kali menjalani pembedahan.

    • Hi Juju,

      Selalunya selepas menjalani C-sec 2x, pesakit akan dinasihati untuk menjalani C-sec jika hamil buat kali 3. Dari history Juju hanya satu C-sec dan 1x Laparotomy, tetapi pembedahan tersebut tidak melibati pembedahan atas rahim kan? Oleh itu, sekiranya tiada contraindication untuk melahirkan secara biasa, Juju boleh mencuba bersalin biasa jika hanya 1x C section sahaja. Hendaklah berbincang dengan doktor yang merawati apakah yang terbaik buat Juju.

  20. Ada tak mana2 perubatan untuk menyambung semula tube perananakan yang dah kena buang kerana ectopic??

    • As salam Nie,

      Dr Tasha si not aware of perubatan ie memakan ubat yang boleh menyambungkan semula saluran peranakan. Selalunya sekiranya ianya telah dipotong disebabkan oleh ectopic pregnancy, ianya akan menjadi amat sukar disambung semula walaupun dengan pembedahan. Sila berbincang semula dengan doktor yang merawati apakah rawatan kesuburan yang bersesuaian untuk Nie.

      • Hi doctor the only way is ivf jer la final stage, anyway ada tak kemungkinan tube yg dah di potong utk bersambung atau tumbuh semula di kemudian nanti???

      • Wsalam Miz,

        Yes unfortunately, IVF is the only way to get preggie if both tubes dah kena potong.

  21. Salam doc, selepas mendapat suntikan mtx berapa lama perlu berehat and bila boleh merancang utk hamil semula

  1. Pingback: Informasi Mengandung Luar Rahim - Kelab Ibu Hamil

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: