“Doktor, saya baru buat IVF hari itu tetapi telah gagal… apakah sebabnya?”

Ramai pasangan yang menjalani rawatan IVF tidak sedar bahawa makmal IVF adalah salah satu faktor paling penting dalam menentukan kejayaan rawatan mereka. Doktor memilih pesakit dan protokol rawatan, tetapi persenyawaan telur, pembentukan embrio dan pemilihan embrio semuanya berlaku di dalam makmal — jauh daripada pandangan anda. Artikel ini menerangkan apa yang berlaku di dalam makmal IVF, mengapa kepakaran embriologis penting, dan apa yang perlu anda tanya sebelum memilih klinik.

Apakah fungsi makmal IVF?

Makmal IVF boleh dianggap sebagai jantung klinik IVF. Ia diuruskan oleh pakar embriologis — saintis yang bertanggungjawab mengendalikan telur yang diperoleh daripada prosedur ‘egg pick-up’, sperma daripada pasangan lelaki, dan seterusnya melakukan prosedur persenyawaan telur dan sperma. Mereka juga memantau dengan berhati-hati perkembangan embrio yang terbentuk di dalam makmal.

Doktor IVF dan para embriologis akan bersama-sama memilih embrio yang paling sesuai untuk diletakkan kembali ke dalam rahim. Pilihan ini dibuat berdasarkan penilaian teliti terhadap perkembangan dan kualiti embrio — bukan secara rambang.

Mengapa persekitaran makmal perlu optimum?

Persekitaran makmal IVF dijaga rapi oleh para embriologis bagi memastikan ia optimum untuk pertumbuhan dan perkembangan sempurna embrio — termasuk suhu, kualiti udara, cahaya dan peralatan yang digunakan. Makmal IVF yang baik mempunyai pakar embriologis sepenuh masa yang berpengalaman dan berdedikasi untuk menguruskan segala aspek penjagaan makmal.

Prosedur yang dilakukan di dalam makmal IVF

Kemahiran embriologis dapat dilihat daripada prosedur-prosedur berikut. Jika anda memilih klinik IVF, ini antara perkara yang boleh ditanya:

• Proses pembekuan telur
• Proses pembekuan sperma
• Proses pembekuan embrio untuk ‘Frozen Embryo Transfer’ (FET)
• Proses pembentukan embrio daripada ‘Day 3’ kepada ‘Day 5’ (Blastocyst)
• Prosedur ICSI (intracytoplasmic sperm injection)
• Prosedur ‘thawing’ / nyahbeku embrio
• Prosedur biopsi embrio untuk proses PGS / PGD (ujian genetik)

Akreditasi makmal: mengapa ia penting?

Makmal IVF perlu memastikan tiada sebarang kesilapan berlaku, kerana risikonya ialah tertukar telur, sperma atau embrio. Oleh itu, standardnya adalah 0% kesalahan: ‘There is zero tolerance for lab error’.

Kerana itulah akreditasi makmal menjadi penting. RTAC (Reproductive Technology Accreditation Certification) ialah akreditasi yang diberikan oleh jawatankuasa RTAC di bawah FSA (Fertility Society of Australia), yang bertanggungjawab memantau klinik-klinik IVF di Australia dan New Zealand. Jawatankuasa RTAC mewujudkan ‘Code of Practice’ bagi memastikan klinik IVF mempunyai protokol makmal yang perlu dipatuhi — supaya prestasi makmal berada pada tahap yang baik, kesilapan makmal dapat dielakkan, dan kualiti penjagaan untuk pasangan IVF terus meningkat.

Apabila anda memilih klinik IVF, di samping memilih doktor yang bagus dan serasi dengan anda, pastikan klinik tersebut juga mempunyai makmal IVF yang bagus. Kadar kejayaan kehamilan klinik tersebut akan dipantau dengan teliti oleh pakar embriologisnya.

Soalan lazim (FAQ)

Adakah sebab IVF gagal berkaitan dengan makmal?

Boleh jadi, tetapi ia bukan satu-satunya punca. Kejayaan IVF dipengaruhi oleh banyak faktor — termasuk umur wanita, kualiti telur dan sperma, kualiti embrio, keadaan rahim, dan faktor lain. Makmal memainkan peranan penting dalam menjaga embrio dan memilih embrio terbaik, jadi kualiti makmal memang salah satu faktor yang perlu diambil berat.

Apa yang perlu saya tanya kepada klinik IVF?

Antaranya: Adakah klinik ini mempunyai pakar embriologis sepenuh masa? Apakah prosedur makmal yang disediakan (pembekuan telur/embrio, ICSI, biopsi embrio)? Apakah kadar kejayaan kehamilan klinik ini? Apakah akreditasi makmal yang dimiliki?

Apa peranan pakar embriologis?

Pakar embriologis mengendalikan telur, sperma dan embrio; melakukan persenyawaan (termasuk ICSI); memantau perkembangan embrio; menjaga persekitaran makmal; dan bersama doktor memilih embrio yang akan dipindahkan. Mereka bekerja di sebalik tabir dan sering kurang mendapat penghargaan — our ‘unsung heroes’.

Bacaan berkaitan

• Program IVFku — kos rawatan IVF yang berpatutan
• Umur 35 tahun ke atas: rawatan kesuburan yang sesuai
• Kuiz: Adakah saya sesuai untuk program IVFku?

Rujukan

1. Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) — In vitro fertilisation (IVF)