Blog Archives
Diet untuk pesakit PCOS
“Doktor apakah diet terbaik untuk pesakit PCOS?”
Insulin resistan di kalangan pesakit PCOS
Insulin adalah sejenis hormon di dalam badan kita. Ianya berfungsi untuk membolehkan sel-sel di dalam badan menyerap gula dari darah untuk kegunaan sel tersebut. Pesakit PCOS mempunyai masalah ‘Insulin Resistan’ di mana sel-sel di dalam badannya tidak respon dengan baik kepada hormon insulin. Ini mengakibatkan hormon insulin menjadi tinggi di dalam darah dan menyebabkan hormon lelaki testosteron turut meningkat.
Ketidakseimbangan hormon-hormon tersebut seperti insulin dan testosteron akan memberi kesan buruk kepada ovulasi di mana folikel-folikel di dalam ovari wanita tidak membesar dan mematang. Oleh itu, pesakit PCOS sukar untuk jatuh hamil. Di samping itu, hormon insulin yang tinggi boleh meninggikan risiko untuk keguguran berlaku di kalangan pesakit PCOS. Oleh itu, diet untuk PCOS bertujuan untuk menurunkan paras hormon insulin dan juga mengembalikan keseimbangan hormon-hormon di dalam badan.
Diet untuk Pesakit PCOS
Kebanyakan pesakit PCOS mempunyai berat badan yang berlebihan. Diet secara umumnya bertujuan untuk membolehkan seseorang individu untuk menghilangkan berat badan yang berlebihan tanpa mengkompromi tahap kesihatan mereka. Tidak dinafikan, setengah-tengah diet mampu menurunkan berat badan seseorang pada peringkat awalnya tetapi untuk jangka masa yang panjang, ia tidak berjaya menstabilkan berat badan wanita di tahap yang ideal. Ini menyebabkan wanita tersebut kembali menaikkan semula berat badan yang telah diturunkan. Oleh itu, diet ideal adalah diet yang mampu menghilangkan berat badan wanita pada waktu jangka pendek dan dapat mengekalkan berat badan yang ideal tersebut dalam jangka masa panjang.
1. Low GI diet
GI (Glycaemic Index) ialah tahap pengukuran nilai karbohidrat untuk sesuatu makanan berupaya menaikkan paras glukos di dalam darah. Nilai rujukan GI ialah 0 – 100. Oleh itu, apabila seseorang individu memakan makanan yang mempunyai GI tinggi, makanan tersebut akan dihadam dan diserap dengan cepat menyebabkan paras gula dan hormon insulin mendadak naik dan turun. Ini boleh mengakibatkan paras hormon gula yang tidak stabil di dalam badan.
Pesakit PCOS disarankan untuk mengambil low GI diet. Ini ialah kerana makanan yang mempunyai low GI akan dihadam dan diserap pada kadar yang perlahan. Oleh itu, paras gula dan hormon insulin akan menaik dengan perlahan-lahan. Paras gula yang lebih stabil ini mempunyai kesan kesihatan yang baik. Kajian telah membuktikan yang low GI diet berupaya mengawal paras gula dan kolesterol di kalangan pesakit yang menghidapi kencing manis. Low GI diet juga berjaya menurunkan berat badan dengan mengawal nafsu makan dan pesakit merasa kenyang lebih lama. Di samping itu, ia boleh menurunkan paras hormon insulin dan merawati insulin resistan.
Salah satu cara ialah melebihkan pemakanan GI yang rendah dan sederhana ataupun mengkombinasikan pemakanan high GI dan low GI.
Kategori GI:
GI rendah: Kurang dari 55
GI sederhana: 56 – 69
GI tinggi ≥70
Contoh makanan yang mempunyai GI rendah:
Muesli yang tidak bergula, Roti pitta, epal, pear, plum, oren, makaroni, pasta, bake bean, brokoli, karot, kekacang walnut, cashew, cauliflower, capsicum
Contoh makanan yang mempunyai GI sederhana:
Beras basmathi, Beras perang, Roti wholegrain, cereal wholegrain, papaya, madu, pisang, mangga.
Contoh makanan yang mempunyai GI tinggi:
Nasi putih, Cornflakes, Roti putih, donut, biskut, kuih-muih, ice-cream, baked potato, pretzels, tembikai, roti canai, labu.
2. Memakan 5 kali sehari ie memakan dalam kuantiti yang sedikit tetapi lebih kerap
Ini ialah untuk memastikan paras gula di dalam darah tidak naik dan turun seperti ‘yo-yo’ tetapi stabil sepanjang hari. Ianya juga adalah untuk mengelakkan dari ‘binge eating’ apabila anda kelaparan.
Contohnya:
Sarapan pagi
Snek pagi
Tengahari
Snek petang
Supper ( 1 jam sebelum tidur)
Satu kajian juga telah menunjukkan pesakit PCOS yang memakan sarapan pagi yang besar diikuti dengan kuantiti yang semakin berkurangan untuk waktu makan yang seterusnya terutamanya waktu makan malam dapat mengawal paras insulin dalam darah mereka dengan lebih berkesan. Di samping itu, pesakit PCOS digalakkan mengambil pemakanan berserat tinggi, makanan organik dan pengambil Supplemen Omega 3 Fish Oil dan multivitamin.
Pesakit PCOS juga perlulah juga melakukan senaman untuk mengurangkan berat badan berlebihan. Majoriti kes akan memerlukan gabungan senaman dan juga diet untuk mendapatkan keputusan yang optimal akhirnya. Anda hanya perlu menurunkan berat badan sebanyak 5-10% untuk melihat perubahan kepada badan anda.
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Instagram
https://www.instagram.com/drnatashanor/?hl=en
Facebook
https://www.facebook.com/drnatashanor
References:
Voucher Percuma sempena Kempen Kesedaran Fertiliti masih ada
Seperti yang dimaklumkan pada entry yang lepas, Merck Serono bersama ASPIRE (Asia Pacific Initiative on Reproduction), sedang menganjurkan program istimewa untuk menggalakkan pasangan yang ingin hamil agar tampil ke hadapan untuk membuat ujian kesuburan asas.
Ujian Kesuburan yang ditajakan termasuklah:
1. Ujian darah Hormon tertentu untuk pasangan wanita
2. Ujian Analisis Sperma untuk pasangan lelaki
Masih terdapat hanya beberapa sahaja voucher yang boleh di’download’ daripada website berkenaan. Sekiranya masih ada yang ingin mendapatkan voucher tersebut, Dr Tasha berharap agar tidak berlengah dari berbuat demikian kerana tinggal hanya beberapa voucher sahaja.
Untuk membaca dengan lebih lanjut mengenai Kempen Kesedaran ini, bacalah post blog di bawah:
https://drnatashanorfertility.com/2014/08/08/kempen-kesedaran-fertiliti-bulan-ogos-2014-di-malaysia/
Sekiranya anda tidak dapat download voucher tersebut kemungkinan besar ianya sudah habis. Untuk mendapatkan kepastian, email Dr Tasha sekiranya masih inginkan voucher tersebut.
Tips untuk memastikan rawatan IVF anda berjaya
“Doktor adakah caranya untuk saya tingkatkan kejayaan rawatan IVF saya?”
Dr Tasha selalunya akan menasihati pesakit agar membuat persediaan 2-3 bulan sebelum menjalani rawatan IVF mereka. Ini adalah memastikan agar rawatan IVF mereka mendapat kejayaan yang tinggi. Persediaan ini rawatan IVF seumpama kita membuat persediaan untuk sebarang peperiksaan di sekolah atau universiti dahulu. Persediaan yang elok sebelum peperiksaan selalunya akan memberikan keputusan peperiksaan yang lebih bagus. Begitu jualah dengan rawatan IVF, walaupun IVF mempunyai kejayaan yang agak tinggi, ramai bertanggapan yang IVF adalah ‘magic bullet’ untuk hamil.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan IVF:
- Umur pasangan wanita
- Kualiti telur wanita
- Kuantiti telur wanita
- Sperma lelaki
- Kualiti embrio yang terhasil
- Rahim untuk implantasi embrio
Ambil analogi menanam pokok. Kita akan memastikan tanah itu mengandungi nutrien yang diperlukan untuk pokok tersebut. Air yang secukupnya akan diberikan. Sekiranya perlu baja juga akan ditambah.
Oleh itu, untuk memastikan penghasilan embrio yang elok, kita memerlukan telur dan sperma yang berkualiti. terdapat beberapa langkah yang boleh dilakukan untuk memastikan telur dan sperma yang terhasil berkualiti elok.
Mengambil vitamin dan suplemen
1. Folik asid. Vitamin folik asid adalah sejenis vitamin B9 yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel darah dan DNA. Oleh itu, untuk memastikan pembentukan embrio yang elok dan sperma yang berkualiti, folik asid supplemen sekurang-kurang 400mcg diperlukan. Di samping itu, ia boleh mengurangkan risiko kecacatan tulang belakang bayi anda sehingga 60-70%.
2. Multivitamin. Kekurangan zat-zat dan mineral boleh juga menyebabkan tahap kesihatan anda terjejas. Ini termasuklah juga kualiti telur dan sperma. Oleh itu, pengambilan satu multivitamin setiap hari agar memastikan anda tidak mengalami kurangan zat-zat penting yang diperlukan.
3. Minyak ikan / Fish oil yang mengandungi omega 3.
Omega 3 fatty acid mengandungi DHA (Docosahexaenoic acid) & EPA (Eicosapentaenoic acid) yang penting untuk:
- Regulasi kestabilan paras hormon di dalam badan
- Mengurangkan inflamasi terutamanya di bahagian pelvis wanita
- Menambahkan pengaliran darah kepada bahagian rahim yang penting agar lapisan dinding rahim yang elok terbentuk
- Memperbaiki kitaran haid anda
- Mendapatkan lendiran cervix yang lebih baik semasa waktu subur anda
- Untuk ovulasi
- Kualiti sperma yang lebih elok
Di samping itu, kajian saintifik telah membuktikan yang bayi yang mendapat bekalan omega 3 yang mencukupi semasa hamil mempunyai pembentukan otak yang lebih cerdas dan mata yang lebih sihat. Hendaklah mengambil sekurang-kurangnya 1000-2000mg minyak ikan setiap hari. DHA 200-300 miligram dan EPA 220 miligram setiap hari.
4. Coenzyme Q 10
Adalah sejenis anti-oxidan yang penting untuk memastikan kualiti telur dan sperma adalah tinggi. Kalau boleh pastikan coezyme Q10 supplemen anda adalah dalam bentuk ‘ubiquinol’. ‘Ubiquinol’ berbanding ‘Ubiquinone’ mempunyai kesan yang lebih kuat. Dos yang disarankan adalah antara 100-300mg setiap hari.
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Pasangan Malaysia kurang kesedaran mengenai masalah kesuburan
Harian Metro, 28 July 2014.
Oleh Siti Zarinah Sahib
“Doktor saya sudah berkahwin selama setahun, tetapi masih belum hamil. Bagaimana cara untuk cepat dapat anak kerana ibu sudah bising dan bertanya bila dia dapat menimang cucu. Saya sangat tertekan, tambahan pula dengan pertanyaan rakan di pejabat yang mengatakan saya merancang sedangkan saya tidak menggunakan sebarang perancang keluarga,” kata Maslina, 30, ketika bertemu pakar sakit puan bagi membincangkan masalah kesuburannya.
Sukar hamil atau masalah kesuburan antara masalah kesihatan yang perlu dipandang serius. Menurut kajian Jabatan Perangkaan Malaysia, dari 1963 sehingga 2014, jumlah kadar kesuburan semakin menurun daripada 6.1 kepada 2.1. Walaupun ia belum ke paras drastik seperti Hong Kong, Korea dan Singapura, penurunan ini sudah tentu mengurangkan populasi dan menyumbang kepada fenomena serius populasi yang semakin tua pada masa depan sekali gus mempengaruhi ekonomi negara.
Untuk membaca dengan lebih lanjut artikel ini. Sila KLIK di sini
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Ketahui waktu subur anda dengan menggunakan kalendar
Pada post blog kali ini, Dr Tasha ingin mengajar para pembaca cara untuk mengetahui waktu subur anda dengan menggunakan kaedah kalendar pula. Kaedah ini hanyalah sesuai bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang teratur.
Kitaran Haid yang teratur
Hari pertama kitaran haid bermula dengan hari pertama haid berlaku. Hari pertama haid hendaklah diambil pada hari pertama di mana darah merah mengalir. Ini ialah kerana setengah-tengah wanita mengalami tompokan-tompokan coklat pada mulanya. Bagi yang tidak tahu mengira kitaran haid mereka, sila KLIK di sini.
Bilakah ovulasi akan berlaku
Ovulasi akan berlaku lebih kurang 14 hari sebelum haid datang. Oleh itu, bagi wanita yang mempunyai kitaran haid 28 hari yang teratur, hari ovulasinya akan berlaku pada hari 14 haidnya. Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang lain kiraannya adalah seperti berikut:
Kitaran haid Hari ovulasi
25 hari Hari ke 11 haid
28 hari Hari ke 14 haid
31 hari Hari ke 17 haid
33 hari Hari ke 19 haid
35 hari Hari ke 21 haid
Bilakah hari subur anda?
Hari subur adalah 2 hari sebelum, pada hari ovulasi dan sehari selepas ovulasi berlaku. Ini ialah kerana sperma berupaya untuk hidup di dalam rahim 12-48 jam (Setengah-tengah sperma 3-5 hari!), manakala telur hanya akan hidup selama 12-24 jam sahaja.
Kitaran Haid Hari subur anda
25 hari Hari ke 9, 10, 11 dan 12 haid
28 hari Hari ke 12,13, 14 dan 15 haid
31 hari Hari ke 15, 16, 17 dan 18 haid
33 hari Hari ke 17,18,19 dan 20 haid
35 hari Hari ke 18, 19, 20 dan 21 haid
Bagi mereka yang masih sukar untuk mengira hari kesuburan mereka. Bolehlah memuat turun aplikasi mobil yang mengira terus hari kesuburan tersebut.
Selamat mencuba!
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Ketahui waktu subur anda menggunakan Kaedah BBT
Setengah wanita ingin mengetahui waktu ovulasi mereka dengan hanya menggunakan perubahan badan yang berlaku secara semulajadi. Salah satu kaedah ‘natural’ ini dikenali sebagai BBT (‘Basal Body Temperature’).
BBT (‘Basal Body Temperature’)
Ianya ialah suhu tubuh badan wanita yang paling rendah dalam masa 24 jam. Cara betul untuk mengambil suhu BBT anda ialah pada setiap pagi apabila anda bangun dari tidur (sebelum berus gigi dan mandi!). Anda juga perlu menggunakan termometer khas untuk mengambil BBT yang dikenali sebagai ‘Basal Thermometer’.
Basal Termometer berbeza dari termometer biasa yang kita gunakan untuk memeriksa suhu semasa demam kerana ianya adalah lebih tepat dan dapat menyukat penukaran suhu sehingga 0.1 darjah berbanding 0.2 darjah di dalam termometer biasa.
Langkah menggunakan kaedah BBT
1. Setiap hari ambil suhu BBT anda sejurus selepas anda bangun tidur. Oleh itu, basal termometer anda perlulah berada di sebelah katil. Mulakan selepas anda mendapat haid anda.
2. Letakkan termometer di bawah lidah anda.
3.Hendaklah mengambil suhu BBT anda pada waktu yang sama setiap hari. (campur tolak 1/2 jam sahaja). Ini ialah kerana terdapat perbezaan suhu BBT bagi setiap jam.
4. Hendaklah tidur sekurang-kurangnya 5 jam. Sekiranya anda sakit mungkin bacaan BBT anda adalah tidak tepat.
5. Hendaklah mencatat dan plot bacaan suhu anda ke atas carta BBT. Cara mudah untuk ini ialah dengan menggunakan aplikasi smart phone yang direka khas untuk tujuan ini.
6. Sekiranya peningkatan suhu BBT ini masih tinggi 18 hari selepas waktu ovulasi anda, besar kemungkinan anda hamil.
Cara mengetahui waktu ovulasi dengan menggunakan BBT
Dalam kitaran haid setiap wanita, akan berlaku perubahan paras hormon-hormon di dalam badan. Setelah ovulasi berlaku terdapat peningkatan di dalam hormon progesteron yang akan mengakibatkan suhu tubuh badan wanita tersebut meningkat sebanyak 0.4 – 1 darjah Fahrenheit. Peningkatan BBT ini akan hanya berlaku 2-3 hari selepas ovulasi berlaku. Oleh itu, pada bulan pertama anda menyukat BBT anda, waktu ovulasi anda akan hanya diketahui selepas ianya berlaku. Setelah sekurang-kurangnya 3 bulan barulah anda boleh mengagak bilakah waktu ovulasi anda dan waktu paling baik untuk melakukan hubungan intim bagi hamil. Kadang-kala anda akan dapat melihat suhu BBT turun mendadak sejurus sebelum waktu ovulasi.
Interpretasi carta anda
Dari carta di atas, terdapat 2 fasa dalam kitaran haid seseorang wanita iaitu fasa folikular dan luteal. Perkembangan folikel di dalam kilang berlaku semasa fasa folikular. Pada ketika ini, hormon estrogen adalah tinggi. Sejurus selepas ovulasi berlaku, terdapat peningkatan hormon progesteron pula di dalam darah dan ini akan menyebabkan peningkatan suhu asas badan. (BBT) Garis merah di dalam carta di atas menandakan hari ovulasi berlaku di mana terdapat penurunan BBT (‘dip’) diikuti dengan peningkatan suhu badan. Ini adalah waktu fasa luteal pula. Fasa folikular selalunya berubah-ubah, manakala fasa luteal selalunya adalah tetap dalam linkungan 14 hari.
Merancang waktu untuk melakukan hubungan intim
Sebagai contohnya, mengikut BBT charting anda sekiranya ovulasi selalunya berlaku pada hari ke -14 haid. Oleh itu, hari subur anda adalah pada hari ke 12,13, 14, 15 haid. Ini ialah kerana sperma boleh hidup di dalam faraj, rahim dan saluran peranakan wanita lebih kurang selama 48 jam dan kadang-kala sehingga 5 hari. Manakala telur pula, hanya mempunyai kitaran hidup selama 12-24 jam sahaja.
Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur pula, seelok-eloknya hendaklah menggabungkan beberapa kaedah di samping kaedah BBT untuk meramal dengan lebih tepat waktu ovulasi seperti dengan menggunakan perubahan cecair faraj (‘Cervical mucus’) dan kit peramal ovulasi (OPK). Berjumpalah dengan doktor untuk mengetahui punca kitaran haid yang tidak teratur ini.
Selamat mencuba!
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Tahniah! Anda hamil 6 minggu. Apakah kadar degupan jantung bayi anda?
Tahniah Dr Tasha ucapkan bagi pasangan yang sudah disahkan hamil. Bagi pasangan yang sudah lama menanti kehadiran zuriat, sudah tentu gembira tidak terkata dan tidak sabar lagi untuk mengetahui informasi lanjut mengenai bayi dalam kandungan anda. Dr Tasha doakan agar semuanya selamat sehingga bayi dalam kandungan dilahirkan.
Mengesahkan kehamilan
Terdapat beberapa cara untuk mengesahkan kehamilan selain dari mengambil ‘urine pregnancy test’ (UPT) di rumah. Di samping itu, adalah lebih baik untuk mengesahkan kehamilan dengan membuat imbasan scan pelvis. Imbasan scan ini paling awal boleh dilakukan ialah pada minggu kelima kehamilan. Itupun kadang-kala memerlukan scan itu dilakukan melalui faraj. Oleh itu, scan selalunya dibuat pada minggu keenam kehamilan.
Selepas rawatan IVF
Bagi wanita yang hamil setelah menjalani rawatan IVF pula, selalunya darah untuk menguji hormon kehamilan yang bernama B-HCG akan diambil 2 minggu setelah pemindahan embrio dilakukan sekiranya haid anda masih tidak datang. Akan tetapi, bagi wanita yang disarankan untuk mengambil ubat-ubatan suntikan seperti Ovidrel dan Pregnyl oleh doktor mereka untuk menguatkan rahim pula, tidak disarankan untuk mengambil ujian B-HCG tersebut kerana ubatan tersebut juga mengandungi HCG yang boleh menyebabkan keputusan ujian kehamilan ‘false positive’. Mereka terpaksa menunggu sebulan selepas pemindahan embrio untuk membuat imbasan scan pelvis sekiranya haid mereka tidak berlaku. Penantian itu suatu penyeksaan bukan? Tapi Dr Tasha harap agar mereka menunggu dengan sabar semasa the ‘2 week wait’. Selalunya keputusan darah B-HCG akan diberikan melalui telefon.
Imbasan scan pelvis semasa minggu ke-6 kehamilan
Kalau boleh Dr Tasha menasihatkan agar mereka yang dijadualkan untuk membuat imbasan scan minggu ke-6 kehamilan untuk memastikah agar pundi kencing mereka penuh agar scan dapat dibuat dengan mudah. Pada minggu ini selalunya pasangan tersebut dapat melihat kantung kecil di dalam rahim mereka dan juga bayi mereka (‘Fetal echo’). Ukuran bayi akan diberikan dalam bentuk ‘Crown-Rump Length’ (CRL). CRL juga dapat memberikan tarikh due of delivery (‘Estimated date of delivery’) anda. Jika baby kelihatan, besar kemungkinan juga jantungnya dapat dilihat dan didengari. Kalau boleh dapatkan satu salinan imbasan scan ini dari doktor anda untuk rujukan pada masa hadapan.
Kadar degupan jantung bayi anda pada minggu ke-6 kehamilan
Jantung bayi akan mula berdegup 3 minggu selepas persenyawaan. Akan tetapi degupan jantung bayi selalunya hanya dapat dilihat pada minggu ke-6 kehamilan.
Pada minggu ke 6 : 100 -120 denyutan seminit. Kadar denyutan ini seterusnya akan meningkat 2-3 minggu kemudian.
Pada minggu ke 9 – 10 : 170 denyutan seminit. Kadar denyutan ini kemudiannya akan menurun perlahan-lahan pada minggu keseterusnya.
Pada minggu ke 14 : 150 denyutan seminit
Pada minggu ke 20: 140 denyutan seminit
Bila bayi cukup bulan: 130 denyutan seminit
Kadang-kala jantung bayi akan dipantau sepanjang waktu kehamilan, purata kadar denyutan bayi yang normal ialah 110 – 160 denyutan seminit.
Untuk membaca informasi selanjutnya mengenai kehamilan. KLIK DI SINI.
Bagi bakal-bakal ibu yang menganut agama Islam yang ingin mendapatkan doa-doa mustajab untuk diamalkan. Bolehlah download applikasi android untuk mobil phone anda:
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.aspire.doaibuhamil
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Kenapakah kitaran haid tidak teratur?
Dr Tasha mendapat banyak soalan dari pembaca-pembaca blog yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur. Mereka merasa runsing kenapakah ini terjadi dan risau sekiranya ini boleh menjejaskan peluang mereka untuk hamil. Apabila haid tidak teratur, ini mungkin menandakan yang hormon di dalam badannya adalah tidak seimbang dan ovulasi tiap-tiap bulan tidak berlaku seperti sepatutnya. Ini seterusnya boleh menurunkan kesuburan seseorang wanita.
Apakah ‘Secondary Amenorrhoea’?
Ini adalah apabila seseorang wanita yang sudah mendapat haid yang teratur, tiba-tiba tidak didatangi haid sekurang-kurangnya 6 bulan.
Apakah ‘Oligomenorrhoea’?
Ini adalah apabila seseorang wanita yang mempunyai kitaran haid melebihi 42 hari.
Punca Haid tidak teratur
Terdapat beberapa faktor-faktor yang boleh menyebabkan haid tidak tetap. Ini termasuklah:
1. Polycystic ovarian syndrome (PCOS).
Ini adalah salah satu punca utama (55%) yang boleh menyebabkan ‘oligomenorrhoea’. Diagnosis PCOS akan dibuat oleh doktor apabila 2 dari 3 kriteria tersebut dipenuhi:
- Kitaran haid yang tidak teratur
- Ujian darah menunjukkan hormon yang tidak seimbang i.e berlebihan hormon lelaki dan/ atau simptom klinikal yang menunjukkan hormon tidak seimbang
- Imbasan scan pelvis menunjukkan ‘polycystic ovary’
Kebanyakan wanita akan mengalami simptom PCOS terutamanya jika berat badan mereka menaik dengan mendadak. Ini kerap dilihat selepas wanita tersebut baru kahwin atau stress dengan memakan berlebihan. PCOS juga adalah diagnosis yang didapati lebih lagi sekiranya wanita tersebut sudah mengalami ‘oligomenorrhoea’ sejak dari baligh lagi.
2. Masalah Endokrin
Ini termasuklah masalah thyroid, penyakit Cushing dan Addison. Darah untuk paras hormon thyroid perlu diperiksa untuk semua wanita yang mengalami ‘oligoamenorrhoea’.
3. Prolactinoma
Lebih kurang 10% wanita yang mengalami ‘oligomenorrhoea’ berpunca dari masalah tumor pada kelenjar pituitary yang merembeskan keluar hormon prolactin secara berlebihan. Antara simptom yang mungkin dialami termasuklah pening kepala, pengeluaran susu dari puting buah dada dan gangguan penglihatan. Ujian darah wanita tersebut akan menunjukkan kadar paras hormon prolactin yang tinggi. Imbasan otak perlu dilakukan untuk melihat samaada terdapat tumor pada kelenjar pituitary. Tumor tersebut selalunya ialah ‘benign’ in nature.
4. Menopaus pramatang (‘Premature menopause’)
7% kes ‘oligomenorrhoea’ pula disebabkan oleh ‘Premature menopause’. Diagnosis ini ialah apabila seseorang wanita mengalami menopaus sebelum umurnya mencecah 40 tahun. Terdapat beberapa punca termasuk idiopathic, kondisi autoimmune, Turner’s sindrom dan infeksi viral.
5. Lain-Lain
Stress dan kehilangan berat badan yang berlebihan juga boleh menjadi penyebab kitaran haid yang tidak teratur.
Oleh itu, sekiranya anda mengalami kitaran haid yang tidak teratur dan ingin hamil, hendaklah berjumpa dengan doktor agar ujian tertentu boleh dijalankan untuk menentukan puncanya. Rawatan yang perlu dilakukan untuk haid yang tidak teratur bergantung kepada keputusan ujian yang telah dijalankan. Akan tetapi majoriti kes, kitaran haid itu boleh dipulihkan atau rawatan kesuburan yang bersesuaian boleh dilakukan.
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Ketahui umur ovari anda
Semakin meningkat umur seseorang wanita, kadar kesuburannya juga semakin menurun. Ini disebabkan oleh umur ovarinya yang turut melalui proses penuaan. Secara semulajadi, wanita telah dilahirkan dengan kesemua telur di dalam kilang ovarinya. Sewaktu lahir terdapat 1-2 juta telur di dalam ovarinya yang akan melalui proses ‘atresia’ di mana telur tersebut mengecut dan diserap oleh badan. Apabila baligh, tinggal 400,000 telur. Akan tetapi tidak kesemua telur tersebut akan menjadi matang. Hanya 400 biji telur sahaja yang akan mematang dan melalui proses ovulasi sepanjang hayat reproduktif seseorang wanita!
Bagaimana mengetahui umur ovari anda?
Ujian melalui imbasan scan pelvis untuk mengira ‘antral follicle count’ boleh dilakukan pada hari 2-5 haid anda untuk mengetahui umur ovari anda. Imbasan scan pelvis tersebut akan dilakukan melalui faraj. ‘Antral follicle count’ boleh mengukur ‘ovarian reserve’ anda. ‘Ovarian reserve’ anda adalah bilangan telur yang tinggal di dalam kilang ovari anda yang berpotensi untuk menghasilkan bayi.
‘Antral follicle count’ juga dikenali dengan nama ‘resting folicle’ adalah folikel-folikel kecil berukuran 2-8mm yang boleh diukur di dalam ovari anda. Ini boleh dilihat dengan imbasan scan pelvis. Antral follicle count (AFC) merupakan ujian yang boleh mengukur kadar kesuburan seseorang wanita, berfungsi memberikan ramalan tentang respon wanita tersebut semasa ubat ransangan diberikan semasa rawatan IVF dan sekaligus meramalkan kadar kejayaan IVF.
Interpretasi Antral Follicle Count Anda
Nombor ‘Antral follicle count’ yang tinggi menunjukkan terdapat lebih bilangan telur di dalam ovarinya. Oleh itu apabila wanita tersebut diransang semasa rawatan IVF, lebih banyak telur akan dapat diperolehi sewaktu prosedur ‘oocyte retrieval’ dan lebihan embryo akan dapat dihasilkan. Seterusnya potensi kejayaan IVF wanita tersebut adalah lebih tinggi berbanding dengan wanita yang mempunyai bilangan AFC yang rendah. Bilangan jumlah AFC lebih dari 10 bagi kedua-dua telur adalah elok. Sekiranya AFC anda kurang dari 4 mungkin bermakna respon anda semasa rawatan IVF akan menjadi kurang memberansangkan. Bagi wanita yang mempunyai AFC lebih dari 30, dia berisiko tinggi untuk mengalami OHSS ketika ransangan ubatan yang diberikan semasa rawatan IVF.
Akan tetapi, tidak semestinya bilangan AFC ini akan memberikan gambaran kualiti telur atau embrio yang akan diperolehi semasa rawatan IVF. Di samping itu, AFC juga boleh berbeza antara satu kitaran haid kepada kitaran haid yang lain.
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Kuiz: Uji Tahap Kesuburan Anda
Ramai wanita yang sudah berkahwin dan sedang cuba untuk hamil, mungkin tertanya-tanya sama ada tahap kesuburan mereka adalah memuaskan. Adakah mereka subur atau tanpa disedari mereka mungkin mempunyai masalah untuk hamil? Semua persoalan ini bermain-main di kepala mereka.
Terdapat beberapa faktor-faktor yang sudah dikenalpasti boleh mengurangkan kadar kesuburan seseorang wanita. Jika ingin tahu, cubalah membuat kuiz di bawah ini. Selamat mencuba!
LATAR BELAKANG ANDA
1. Berapakah umur anda?
a. Kurang dari 34 tahun
b. Lebih dari 34 tahun
2. Berapa lamakah anda sudah cuba untuk hamil?
a. Kurang dari 6 bulan
b. 6-12 bulan
c. Lebih dari 12 bulan
KITARAN HAID ANDA
3. Adakah kitaran haid anda teratur?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak pasti kitaran haid saya teratur/ tidak. Sila rujuk SINI.
4. Adakah anda mengalami senggugut (‘period pain’) yang teruk?
a. Ya
b. Tidak
LATERBELAKANG REPRODUKTIF ANDA
5. Adakah anda pernah didiagnosi menghadapi masalah tersebut di bawah?
a. Pelvic Inflammatory Disease (Seperti Chlamydia / Gonorrhoea)
b. Polycystic ovarian disease (PCOS)
c. Endometriosis
d. Fibroid yang Besar
6. Pernahkah anda menjalani operasi bahagian pelvis (i.e appendicectomy, ventrosuspension, cyst ovary)?
a. Ya. Sekira ya apakah operasi yang telah dijalankan _____________
b. Tidak
LIFESTYLE
7. Adakah anda / pasangan anda menghisap rokok?
a. Ya
i) Kurang dari 10 batang / sehari
ii) Lebih dari 10 batang / sehari
b. Tidak
8. Andakah anda mempunyai tahap stress yang tinggi?
a. Ya
b. Tidak
9. Adakah anda / pasangan anda meminum alkohol?
a. Ya
b. Tidak
10. Adakah anda mengambil kafein? (termasuk air teh, kopi, chocolat, air bergas seperti coco-cola)
a. Ya
i) Kurang dari 2 unit / sehari ( * 1 unit = satu cawan kopi, 1/2 unit = satu cawan teh / 1 tin coco-cola)
ii) Lebih dari 2 unit / sehari
b. Tidak
11. Berapakah berat badan anda mengikut BMI?
a. < 18.5
b. 19-24.9
c. 25 -30
d. >30
e. Tidak tahu mengira BMI anda. Sila rujuk sini.
12. Pernahkah anda menggunakan bahan-bahan seperti berikut :Dadah rekreasi seperti marijuana, ecstasy atau Anabolic steroid e.g untuk bina badan?
a. Ya
b. Tidak
**Untuk mendapatkan markah untuk UJIAN TAHAP KESUBURAN ANDA, sila emailkan jawapan anda kepada drnatashanor@gmail.com. Penerangan dan nasihat untuk meningkatkan kesuburan anda akan diberikan. Ianya adalah percuma**
Ikuti media sosial Dr Natasha untuk dapatkan lebih banyak info.
Blog Fertiliti Dr Natasha Nor 