Search Results for ovarian reserve

Seminar Percuma IVFku pada 20th Mei 2017

“Dr Tasha, boleh terangkan lebih jelas mengenai IVFku?”

https://drnatashanorfertility.com/rawatan-kesuburan/program-ivfku/

Ramai pasangan TTC kerap menanyakan mengenai program IVFku. Kos IVF konventional di swasta adalah dalam lingkungan RM16-20,000. Kos ini termasuklah kos konsultasi, scan, ubat hormon yang perlu digunakan semasa rangsangan telur, prosedur penyedutan telur (‘Egg pick up’) atau OPU dan pemindahan embrio (‘Embrio Transfer’) atau ET. Sebagai salah satu langkah untuk mengurangkan bebanan kewangan di kalangan pasangan TTC, program IVFku telah dimulakan di KL Fertility Centre.

Untuk sesebuah program IVF, faktor yang penting adalah kadar kejayaaan kehamilan. Oleh itu, program IVFku bertujuan untuk memberikan kejayaan yang bagus pada kos yang berpatutan. KL Fertility Centre menawarkan program IVFku untuk pasangan pada RM12000 di bawah jagaan Dr Tasha. Kos tersebut melibatkan kos konsultasi, scan, ubat hormon yang perlu digunakan semasa rangsangan telur, prosedur penyedutan telur (‘Egg pick up’) atau OPU dan pemindahan embrio (‘Embrio Transfer’) atau ET.

Alhamdulillah ramai pasangan TTC telahpun berjaya hamil dan juga selamat melahirkan anak-anak mereka. Pasangan pertama yang telah berjaya melahirkan anak-anak mereka hasil dari program IVFku sebenarnya merupakan sepasang anak kembar. Pasangan tersebut perlu melakukan IVF disebabkan kedua-dua saluran peranakan tersumbat.

Program IVFku program diilhamkan oleh program ‘low intensity’ stimulasi IVF dari Prof Kato Jepun. Ianya juga dikenali dengan nama IVF lite atau Mini IVF. Pada peringkat permulaan, Dr Tasha telahpun memberikan syarat-syarat kelayakan untuk IVFku. Ini adalah untuk memastikan kadar kejayaan adalah baik. Kami sangat berpuas hati kerana kadar kejayaan kehamilan kami telahpun mencapai 70-80%.

Kajian juga telahpun membuktikan low intensiti IVF ini juga boleh digunakan untuk wanita yang mempunyai masalah PCOS, Endometriosis ataupun ‘poor ovarian reserve’. Program ini dikatakan bersifat ‘gentle’ bertujuan menghasilkan kuantiti telur yang lebih rendah tetapi berkualiti baik. Ianya juga mengurangkan risiko OHSS dan ‘patient-friendly’ terutamanya bagi wanita yang phobia kepada suntikan jarum kerana bilangan suntikan dikurangkan kepada hanya 2-3 kali sahaja sepanjang proses rangsangan telur.

Untuk mengetahui dengan lebih lanjut, datanglah kepada seminar program IVFku pada 20th Mei 2017. Ianya adalah PERCUMA akan tetapi tempat duduk adalah terhad.

Tajuk Seminar: IVFku

Penceramah: Dr Natasha Nor

Waktu Seminar: 1 – 2pm

Tempat:

KL Fertility Centre

LG Lot 30 DC Mall , Bukit Damansara,

50490, Kuala Lumpur Malaysia
 

Jika berminat sila email kepada Dr Tasha di drnatashanor@gmail.com

Sila berikan maklumat tersebut di bawah untuk diberikan kepada pihak pengurusan bagi proses pendaftaran:

Wife’s Name:

Wife’s HP Number:

Wife’s Email Address:

Husband’s Name:

Husband’s HP Number:

Husband’s Email Address:

Number of seats for the seminar:

Diharapkan kita akan bersua muka tidak lama lagi.

Happy Mother’s Day to all those TTC women out there who have bravely struggled through their fertility journey and succeeded in the end and also to all those TTC couples who will one day become mothers and fathers too as well. Aminn..

 

 

 

 

 

 

Kuiz: Adakah saya sesuai untuk program IVFku?

Untuk membaca dengan lebih lanjut mengenai program IVFku. Klik di sini.

logo-ivfku

1.Berapakah umur anda? (Ini adalah umur untuk pasangan wanita)

a. 32 tahun ke bawah

b. 32 – 35 tahun

c. 36 – 38 tahun

d. 39 tahun ke atas

 

2. Berapa lama sudah anda dan pasangan mencuba untuk hamil?

a. 2 tahun ke bawah

b. 3 – 5 tahun

c. Lebih dari 5 tahun

d. Lebih dari 8 tahun

 

3.Adakah ujian sperma telah dilakukan?

a. Ya. Jika Ya, adakah keputusan sperma normal / tidak?  Sila kepilkan keputusan ujian tersebut jika ada

b. Tidak

 

4. Adakah ujian untuk ‘ovarian reserve’ telah dilakukan?

a. Ya

b. Tidak

c. Tidak pasti

 

5. Apakah punca sukar untuk hamil?

a. Masalah sperma. Jika ujian sperma telah dilakukan, sila kepilkan keputusan

b. Masalah telur tidak matang (PCOS)

c. Masalah saluran peranakan tersumbat

d. Masalah fibroid

e. Masalah endometriosis

f. Masalah telur kurang (‘Ovarian reserve’ rendah)

g. Tidak ada apa-apa masalah yang telah dikesan (‘Unexplained subfertility’)

h. Tidak tahu apa punca

i. Lain-Lain: Sila nyatakan _______________________

 

6. Berapakah BMI anda?

a. <18.5

b. 18.5 – 24.9

c. 25 – 29

d. >30

e. Tidak pasti.

Sila kira BMI anda di sini.

 

7. Adakah kitaran haid anda teratur?

a. Ya

b. tidak

c. Tidak pasti. Sila KLIK di sini.

 

8. Berapakah bajet anda untuk rawatan kesuburan?

a.  RM1000 – 5000

b. RM5000 – 10000

c.RM10000 – 15000

d. RM15000 – 20000

e. Tidak kisah kos asalkan mendapatkan rawatan terbaik

 

9. Pernahkah anda mendapatkan rawatan kesuburan?

a. Ya. Jika ya, sila nyatakan sama ada ianya rawatan IUI / IVF dan ‘outcome’ rawatan tersebut

b. Tidak pernah

 

10. Faktor di bawah yang manakah anda lebih pentingkan?

a. Tidak kisah mencuba rawatan ringkas yang mungkin lebih murah tetapi mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah

b. Ingin hamil secepat mungkin jadi tidak kisah sekiranya perlu rawatan yang lebih mahal tetapi kejayaan yang lebih tinggi

c. Tiada faktor di atas

d. Faktor lain. _____________________________________________

 

Kuiz rawatan kesuburan: Adakah saya calon untuk IUI ataupun IVF?

Ramai antara pasangan TTC mungkin akan mempunyai dilemma sama ada patut membuat rawatan IUI ataupun IVF. Bagi yang mungkin menghadapi masalah tersebut, ambillah kuiz di bawah untuk menentukan sama ada anda lebih sesuai untuk rawatan IUI ataupun IVF.

Kuiz rawatan IUI ataupun IVF

1. Berapakah umur anda?

a.  < 30 tahun

b.  30 – 32 tahun

c.  33 – 34 tahun

d.  35-39 tahun

e.  40 tahun ke atas

2. Berapa lamakah anda telah cuba untuk hamil?

a.  < 1 tahun

b.  2 – 3 tahun

c. 4 – 5 tahun

d. Lebih dari 5 tahun

3. Adakah anda telah melakukan ujian kesuburan untuk mengenalpasti punca ketidaksuburan?

a. Ya

b. Tidak

Sekiranya Ya. Apakah ujian kesuburan yang telah dilakukan ______________________________

4. Adakah anda/ pasangan anda telah melakukan ujian sperma.

a. Ya dan keputusannya adalah normal

b. Ya dan keputusannya adalah abnormal. Sila email keputusan sperma jika ada_________________________________

c. Tidak

5. Adakah anda pernah memeriksa ‘ovarian reserve’ anda?

a. i. Ya. Keputusannya adalah memuaskan

a.ii. Ya. Keputusannya adalah rendah

b. Tidak

6. Adakah anda mempunyai masalah seperti di bawah?

a. PCOS

b. Endometriosis.

c. Saluran peranakan / tiub tersumbat

d. Sejarah kehamilan ektopik

e. Keguguran berulang-kali

g. Pembedahan di bahagian pelvis. _____________________________

h. Tiada apa-apa masalah.

7. Berapakah budget anda untuk rawatan kesuburan?

a. <RM1000

b. RM1000 – 5000

c. RM5000 – 10000

d.RM10000 – 15000

e. Tidak kisah kos asalkan mendapatkan rawatan terbaik

8. Berapakah BMI anda?

a. <18.5

b. 18.5 – 24.9

c. 25 – 29

d. >30 e. Tidak pasti.

Sila kira BMI anda di sini.

9. Adakah kitaran haid anda teratur?

a. Ya

b. tidak

c. Tidak pasti. Sila KLIK di sini.

10. Faktor di bawah yang manakah anda lebih pentingkan?

a. Tidak kisah mencuba rawatan ringkas yang mungkin lebih murah tetapi mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah

b. Ingin hamil secepat mungkin jadi tidak kisah sekiranya perlu rawatan yang lebih mahal tetapi kejayaan yang lebih tinggi c. Tiada faktor di atas

d. Faktor lain. _____________________________________________

11. Adakah anda/ pasangan anda bekerja sebagai tentera/ staff hospital kerajaan/ bekerja dengan kerajaan?

a. Ya i. kerajaan ii. Tentera

b. Tidak

Hantarlah jawapan anda kepada drnatashanor@gmail.com. Sila berikan beberapa hari untuk mendapatkan jawapan dari Dr Tasha ya.   Selamat mencuba kuiz!

Kuiz rawatan kesuburan: Adakah saya calon untuk IUI ataupun IVF?

Ramai antara pasangan TTC mungkin akan mempunyai dilemma sama ada patut membuat rawatan IUI ataupun IVF. Bagi yang mungkin menghadapi masalah tersebut, ambillah kuiz di bawah untuk menentukan sama ada anda lebih sesuai untuk rawatan IUI ataupun IVF.

Kuiz rawatan IUI ataupun IVF

1. Berapakah umur anda?

a.  < 30 tahun

b.  30 – 32 tahun

c.  33 – 34 tahun

d.  35-39 tahun

d.  40 tahun ke atas

2. Berapa lamakah anda telah cuba untuk hamil?

a.  < 1 tahun

b.  2 – 3 tahun

c. 4 – 5 tahun

d. Lebih dari 5 tahun

3. Adakah anda telah melakukan ujian kesuburan untuk mengenalpasti punca ketidaksuburan?

a. Ya

b. Tidak

Sekiranya Ya. Apakah ujian kesuburan yang telah dilakukan ______________________________

4. Adakah anda/ pasangan anda telah melakukan ujian sperma.

a. Ya dan keputusannya adalah normal

b. Ya dan keputusannya adalah abnormal. Sila email keputusan sperma jika ada_________________________________

c. Tidak

5. Adakah anda pernah memeriksa ‘ovarian reserve’ anda?

a. i. Ya. Keputusannya adalah memuaskan

a.ii. Ya. Keputusannya adalah rendah

b. Tidak

6. Adakah anda mempunyai masalah seperti di bawah?

a. PCOS

b. Endometriosis.

c. Saluran peranakan / tiub tersumbat

d. Sejarah kehamilan ektopik

e. Keguguran berulang-kali

g. Pembedahan di bahagian pelvis. _____________________________

h. Tiada apa-apa masalah.

7. Berapakah budget anda untuk rawatan kesuburan?

a. <RM1000

b. RM1000 – 5000

c. RM5000 – 10000

d.RM10000 – 15000

e. Tidak kisah kos asalkan mendapatkan rawatan terbaik

8. Berapakah BMI anda?

a. <18.5

b. 18.5 – 24.9

c. 25 – 29

d. >30 e. Tidak pasti.

Sila kira BMI anda di sini.

9. Adakah kitaran haid anda teratur?

a. Ya

b. tidak

c. Tidak pasti. Sila KLIK di sini.

10. Faktor di bawah yang manakah anda lebih pentingkan?

a. Tidak kisah mencuba rawatan ringkas yang mungkin lebih murah tetapi mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah

b. Ingin hamil secepat mungkin jadi tidak kisah sekiranya perlu rawatan yang lebih mahal tetapi kejayaan yang lebih tinggi c. Tiada faktor di atas

d. Faktor lain. _____________________________________________

11. Adakah anda/ pasangan anda bekerja sebagai tentera/ staff hospital kerajaan/ bekerja dengan kerajaan?

a. Ya i. kerajaan ii. Tentera

b. Tidak

Hantarlah jawapan anda kepada drnatashanor@gmail.com. Sila berikan beberapa hari untuk mendapatkan jawapan dari Dr Tasha ya.   Selamat mencuba kuiz!

Ketahui umur ovari anda

GoldEggsNest

Semakin meningkat umur seseorang wanita, kadar kesuburannya juga semakin menurun. Ini disebabkan oleh umur ovarinya yang turut melalui proses penuaan. Secara semulajadi, wanita telah dilahirkan dengan kesemua telur di dalam kilang ovarinya. Sewaktu lahir terdapat 1-2 juta telur di dalam ovarinya yang akan melalui proses ‘atresia’ di mana telur tersebut mengecut dan diserap oleh badan. Apabila baligh, tinggal 400,000 telur. Akan tetapi tidak kesemua telur tersebut akan menjadi matang. Hanya 400 biji telur sahaja yang akan mematang dan melalui proses ovulasi sepanjang hayat reproduktif seseorang wanita!

Bagaimana mengetahui umur ovari anda?

Ujian melalui imbasan scan pelvis untuk mengira ‘antral follicle count’ boleh dilakukan pada hari 2-5 haid anda untuk mengetahui umur ovari anda. Imbasan scan pelvis tersebut akan dilakukan melalui faraj. ‘Antral follicle count’ boleh mengukur ‘ovarian reserve’ anda. ‘Ovarian reserve’ anda adalah bilangan telur yang tinggal di dalam kilang ovari anda yang berpotensi untuk menghasilkan bayi.

‘Antral follicle count’ juga dikenali dengan nama ‘resting folicle’ adalah folikel-folikel kecil berukuran 2-8mm yang boleh diukur di dalam ovari anda. Ini boleh dilihat dengan imbasan scan pelvis. Antral follicle count (AFC) merupakan ujian yang boleh mengukur kadar kesuburan seseorang wanita, berfungsi memberikan ramalan tentang respon wanita tersebut semasa ubat ransangan diberikan semasa rawatan IVF dan sekaligus meramalkan kadar kejayaan IVF.

Interpretasi Antral Follicle Count Anda

PRETTYGIRL(CANCOPY)Nombor ‘Antral follicle count’ yang tinggi menunjukkan terdapat lebih bilangan telur di dalam ovarinya. Oleh itu apabila wanita tersebut diransang semasa rawatan IVF, lebih banyak telur akan dapat diperolehi sewaktu prosedur ‘oocyte retrieval’ dan lebihan embryo akan dapat dihasilkan. Seterusnya potensi kejayaan IVF wanita tersebut adalah lebih tinggi berbanding dengan wanita yang mempunyai bilangan AFC yang rendah. Bilangan jumlah AFC lebih dari 10 bagi kedua-dua telur adalah elok. Sekiranya AFC anda kurang dari 4 mungkin bermakna respon anda semasa rawatan IVF akan menjadi kurang memberansangkan. Bagi wanita yang mempunyai AFC lebih dari 30, dia berisiko tinggi untuk mengalami OHSS ketika ransangan ubatan yang diberikan semasa rawatan IVF.

Akan tetapi, tidak semestinya bilangan AFC ini akan memberikan gambaran kualiti telur atau embrio yang akan diperolehi semasa rawatan IVF. Di samping itu, AFC juga boleh berbeza antara satu kitaran haid kepada kitaran haid yang lain.

Adakah rawatan IVF akan membuat wanita menopaus lebih awal?

 

FALLING FERTILITY

Gejala masalah ketidaksuburan di kalangan pasangan Malaysia telah meningkat sejak kebelakangan ini. Isu fertiliti ini bukan sahaja berlaku di Malaysia sahaja, bahkan seluruh dunia juga mengalami masalah tersebut. Ini menyumbang kepada peningkatan rawatan kesuburan termasuklah rawatan IVF.

FALLING FERTILITY2

NEEDLE1Kaum wanita yang melalui rawatan IVF ini terpaksa diberikan hormon dalam bentuk suntikan setiap hari untuk tempoh yang tertentu. Ini bertujuan untuk merangsangkan kilang ovari untuk mengeluarkan telur yang berlebihan. Folikel-folikel yang mengandungi telur di dalam ovari ini akan membesar, mematang dan seterusnya disedut melalui prosedur yang dinamakan ‘oocyte retrieval’. Pada kebanyakan kes sebanyak 10-15 biji telur akan berjaya diperolehi dari wanita yang menjalani rawatan IVF tersebut. Tidak hairanlah sekiranya, ada yang bertanya-tanya samada prosedur tersebut akan menyebabkan seseorang wanita yang menjalani rawatan IVF tersebut menopaus lebih awal, kerana dia telah menggunakan telur-telur tersebut dari kilang ovarinya.

egg

Menopaus selalunya berlaku apabila seseorang wanita berumur dalam linkungan 50-51 tahun. Ianya berlaku apabila kesemua telur yang berada di dalam kilang ovarinya sudah kehabisan. Ini seterusnya akan mengakibatkan wanita tersebut putus haid. Oleh itu, ianya juga menandakan yang hayat reproduktifnya sudah berakhir.

 

ivfa

Adakah wanita yang menjalani rawatan IVF akan menjadi menopaus lebih awal?

Ini adalah tidak benar sama sekali. Apa yang berlaku ialah pada tiap-tiap bulan, badan seseorang wanita sudah menetapkan berapa folikel yang akan berada di dalam kilang ovari. Dengan berlakunya perubahan hormon, hanya 1 atau 2 biji folikel sahaja yang akan membesar, mematang dan pecah sewaktu masa ovulasi. Folikel-folikel yang lain akan perlahan-lahan mengecil dan diserap. Akan tetapi, apabila rawatan IVF dilakukan, folikel-folikel yang sudahpun berada di dalam kilang ovari tersebut pada bulan tersebut semuanya akan membesar, mematang apabila ubat-ubatan ransangan hormon diberikan. Kenyataan ini telah disahkan oleh beberapa kajian yang telah dijalankan di mana tiada kaut paut yang didapati antara menopaus pada umur yang lebih awal di kalangan wanita yang telah menjalankan rawatan IVF (1).

Wanita yang ‘poor responder’ akan menopaus lebih awal

Akan tetapi, kajian yang lain juga telah membuktikan bahawa wanita yang memberikan respon yang rendah kepada rangsangan ubat hormon (i.e gonadotrophin) semasa rawatan IVF adalah petanda awal yang wanita tersebut akan mengalami menopaus pada umur yang lebih awal. Wanita tersebut dikenali sebagai ‘poor responder’ disebabkan oleh latar belakang yang dia mempunyai ‘ovarian reserve’ yang rendah. Jadi tidak hairanlah dengan mempunyai folikel dan telur yang berkurangan di dalam ovarinya, wanita tersebut akan menjadi menopaus seawal umur 46 tahun atau sebelumnya. (2)

Rujukan

1. Elder K, Mathew T et al. Impact of gonadotrophin stimulation for assisted reproductive technology on ovarian ageing and menopause. Reprod Biomed Online 2008;16: 611-16

2. de Boer EJ, Den Tonkelaar I et al. Low number of retrieved oocytes at IVF treatment is predictive of early menopause. Fertil Steril 2002; 77: 978-85.